В сърцето на плода по време на бременност - процент честота от седмица, sertsebienie на проучване
Heartbeat е важен показател за нормалното развитие на плода и на държавата, така че контролът на сърдечната дейност на бебето извършва непрекъснато по време на бременността и раждането.
сърдечни тонове започва да се оформя около четвъртата седмица на бременността и изглежда в такъв срок, какъвто куха тръба. В петата седмица, сърцето започва да функционира, и е първата сърдечна дейност. До деветата седмица, сърцето има четири камери и е като възрастен (предсърдия и камери на сърцето).
Основните методи за слушане на сърцето на плода са:
- Аускултация (фетален аускултация с помощта на специална тръба - стетоскоп);
- ултразвук;
- Kardiotografiya (HIC);
- Ехокардиография (ехокардиография).
Нормални параметри и отклонения от тях сърдечна честота на плода
По време на някой от горните методи за изучаване на сърцето на плода следните параметри:
- Сърдечен ритъм;
- Сърдечния ритъм;
- Характерът на сърдечната честота.
Нормалните стойности на пулса за гестационната възраст
Сърдечната честота е важен показател за плода състояние. Тахикардия (сърдечна честота над 190-200 удара в минута) или брадикардия (забавяне до 100 или по-малко) са знак на патологично състояние и изисква изследването и лечението.
В една нормална сърдечна честота трябва да бъде ритмично (повтарят периодично). Появата на аритмия характеризира с липса на кислород към плода (остра и хронична) и вродени дефекти на сърцето.
Друг важен показател е естеството на сърцето. В една нормална сърдечни звуци трябва да бъде ясна и точна. Глухите тонове се появяват в остра и хронична хипоксия на плода.
Аускултация на сърцето на плода
Аускултация - е най-лесният начин за слушане на плода на сърдечната честота, за които изискват само стетоскоп (специална тръба с широка фуния в единия край). Този метод се използва за оценка на състоянието на плода по време на бременност и по време на раждането.
Аускултация, проведено в позиция бременна легнало. Стетоскоп се прилага върху голата стомаха широка фуния на жената, на другия край на лекаря на тръбата ухо слуша звучи сърце.
По време на бременността, сърцето на плода слушане стетоскопа възможно не по-рано от 18-20 седмици. Сърдечни тонове трябва да слушат при всяко посещение жени.
В допълнение към най-важните показатели на сърдечната честота по време на преслушване също може да се определи местоположението на плода. Когато черепен най-ясно сърдечни звуци се чуват от ляво или дясно под пъпа, в тазовата - над пъпа, в напречно - на нивото на пъпа.
В някои случаи, сърдечни звуци могат да бъдат чути лоши (в този случай, допълнителни методи на изследване):
- Промяна на размера на околоплодна течност (hydramnion и олигохидрамнион);
- многоплодна бременност;
- Наднорменото тегло бременна (подкожна мазнина клетка предната коремна стена има излишък дебелина);
- Местоположение на плацентата на предната стена на бременността.
По време на раждане стетоскопа преслушване на сърцето звуци се извършва на всеки 15-20 минути (в първия етап на труда) и след всеки опит във втория период.
Ултразвуково изследване
В сърцето на плода може да се определи в началото на бременността чрез ултразвук. от трансвагиналната - 5-6 седмици, когато transamdominalnom - от 6-7 седмици. Липса на сърдечната честота при такива условия, може да покажат развитието на бременността.
През втория и третия триместър по време на ултразвуково изследване не само сърдечния ритъм, но и подробно структурата и разположението на сърцето, за да се избегне нейните вродени малформации. Ако подозирате, че присъствието на заместник допълнително предпише различен метод на изследване - ехокардиография.
ехокардиография
Ехокардиография - ултразвук е техника, при която само изучаването на сърдечни тонове: подробното си структура и характеристики на притока на кръв в различни отдели. Най-оптималното време на тази процедура е средата на бременността (18-28 седмици).
Ехокардиография се извършва не всички бременни жени, но само когато е посочено:
- Вродените дефекти сърцето при жената;
- Раждането ранни деца с дефекти на сърцето;
- възраст на жената над 38 години;
- Инфекциозни заболявания прехвърлени по време на бременност;
- Захарен диабет при жените;
- Вътрематочно забавяне на растежа;
- Съмнение за плода вродени сърдечни дефекти или малформации на други органи, които често са свързани с нарушено развитие на сърцето.
Kardiotografiya (CTG)
Kardiotografiya информация - този метод за откриване на сърдечната честота и маточни контракции на плода. Този метод може да се използва от 28-та седмица от бременността.
записване CTG да се извършва в позицията на една жена, легнала по гръб. В по-късно време на бременност, често е достатъчно, за да бъде неудобно за дълго време в това положение, което може да повлияе на резултатите от изследването. В този случай HIC записаха седнало или легнало на страната. Сензорът се монтира на корема на мястото, където тя е най-добре се заслуша сърдечни звуци на детето.
- Запис HIC се провежда в продължение на 40-60 минути, след което лекарят оценява тоновете на плода и се променя в отговор на маточните контракции:
- Сърдечен ритъм;
- Сърдечната честота променливост (нормална сърдечна честота може да варира до 25 удара в минута);
- Повишена сърдечна честота в отговор на маточните контракции (aktseleratsii). Обикновено трябва да се извършва такава ускорява сърдечния ритъм;
- Забавяне на сърдечната честота в отговор на маточните контракции (намаляване на скоростта). Намаляване на скоростта могат да бъдат нормални в таза фетален позиция или да говорят за наличието на остра или хронична фетален хипоксия.
В повечето случаи, CTG извършва най-малко веднъж на всички бременни жени, но в отделни показания, за които kardiotografiya трябва да се извършва многократно на задължителен принцип:
- Късно прееклампсия;
- Матката белег след операция;
- Олигохидрамнион и Polyhydramnios;
- Инфекциозни заболявания с висока температура;
- Хронични майката заболявания (диабет, хипертензия);
- Perenashivanie бременност;
- Преждевременно стареене на плацентата;
- Вътрематочната ограничение растеж.