Организация на противоепидемични мерки в огнищата на инфекциозни заболявания
Проявлението на анти-епидемия процес
- заболяване, характеризиращо се с разпръснати, изолирани случаи на болестта, които нямат очевидни епидемиологични връзки
- понякога при спорадично честота разбере редовно наблюдава, образувани за честотата на областта.
При епидемия разбирам - честотата извън това, което е нормално за района върне към нормалното.
Pandemic - широко разпространена епидемия се разпространява бързо в много страни, или дори във всички части на света.
На механизма на развитието на три групи от епидемии:
1. епидемии, свързани с ветрилообразни предаването на патогени от един източник или фактора на предаване наведнъж голям брой хора, без последващо предаване на патогена от болните (зоонози, sapronoses).
Продължителността на потока може да бъде ограничено до тези епидемии вибрации на инкубационния период (от минимум до максимум).
-Дълго време на такива епидемии случи, ако не елиминира условията, които водят до инфекция на хората.
2. епидемии, поради прехвърляне патоген верига от заразените здрави лица:
- от капчици - с аерозолни инфекции
- контакт домакинствата от - чревни инфекции.
3. епидемии, възникващи в резултат на преноса от заразените лица здрави чрез различни фактори (храна, вода, членестоноги, предмети от бита), без пряк контакт между тези хора.
Динамиката на инфекциозни заболявания.
Дългосрочно динамика на инфекциозни заболявания определя:
- неправилни колебания в честотата.
Годишни динамика включват:
- средните целогодишно нива
- и сезонен увеличение на заболеваемостта.
Държавно устройство на счетоводство и отчетност на инфекциозни заболявания се разболява:
- Аварийно формуляр за уведомление 058U
- Вестник на инфекциозни заболявания, представляващи форма 085
- Държавната статистическа форма на счетоводство на инфекциозни и паразитни болести № 1 (месечно)
- Членка statisticheskaf форма на счетоводство на инфекциозни и паразитни болести №2 (на годишна база)
"На подобряване на системата за регистриране и отчитане на инфекциозни и паразитни болести в региона Ярославъл."
Основа на инфекциозни превенция на болестите в национален мащаб:
- повишаване на материалното благосъстояние на хората,
- осигуряване на населението с модерни жилища,
- квалифициран и достъпно медицинско обслужване,
- качествена храна, вода, отпадни води,
- развитие на здравната грамотност, култура и т.н.
- Основно превенция - предотвратява появата на заболяване, премахване на рисковите фактори (хлориране и флуориращи вода)
- Вторична профилактика - може да открие заболяването в ранен стадий (мамография, лабораторни тестове),
- Третична превенция - действия, насочени към предотвратяване на влошаване или усложнения от болести.
Медицински аспекти на превенцията на инфекциозни заболявания
- системно медицинско наблюдение на снабдяването на населението с вода,
- санитарни и бактериологичен контрол на качеството на хранителните продукти, санитарно състояние на хранително-вкусовата промишленост и кетъринг, търговия и детски заведения.
- провеждане на рутинните мерки за дезинфекция, вредители и борба с гризачи,
- планирано специфична превенция сред населението,
- прилагане на мерки за санитарна защита на границите, за да се предотврати навлизането в страната на инфекциозни заболявания от чужбина и др.
- мерките за борба с епидемията от фокусите на инфекциозни заболявания.
Ролята на поликлиники в системата за контрол на заразните болести
Задълженията на медицински работници извънболнична помощ (общопрактикуващи лекари и педиатри) включва пълен набор от първични противоепидемичния работа:
- хоспитализация с инфекциозни заболявания и други събития в огнището,
- наблюдение диспансер и лечение на хронично болните.
Мерките за борба с инфекциозни болести - неразделна част от цялостен план за здравни заведения към определена група от инфекции и включва канализация и здраве, медицински и профилактични и противоепидемични мерки.
В случай на особено опасни инфекции:
- Всеки обект на здравеопазването трябва да бъде sootvetstvuyuie разпоредби за RDN, необходими съоръжения и оборудване за осигуряване на медицинска помощ на пациент, както и организирането на противоепидемични мерки,
- отговорностите на медицински персонал в идентифициране на пациент предполага, че е особено опасен инфекция,
- форма на списъци на лицата, които са били в контакт,
- правила за събиране на материал от пациенти и ще го достави в лабораторията,
- средства за предотвратяване на извънредни ситуации;
- dizenfektsionnye инструменти, използвани в огнища на инфекция,
- контейнери за хранителни стоки за дезинфекция решения,
- Задава против чума костюми.
Опасни и особено опасни инфекции, които са обхванати от МЗП
- Хеморагична треска - жълта треска, денга, Ласа, Ебола, заболяване, причинено от вирус Марбург, CCHF, треска от долината Рифт.
- Бактериалните инфекции - холера, чума, антракс.
Тези инфекции са обект на регистрация и надзор на международно ниво под егидата на Световната здравна организация, изискват мерки за санитарна защита на територията на Руската федерация.
Мерките за контрол - е komples мерки на този етап от развитието на науката, за да се гарантира предотвратяването на заразните болести сред определени групи от населението, намаляване на заболеваемостта, и елиминиране на някои инфекции.
Контролни мерки провеждат при поява (откриване) на инфекциозно заболяване, профилактични - постоянни, независимо от наличието или отсъствието на инфекциозен пациент.
Епидемия център - е седалището на източника на инфекция и на заобикалящата го територия до степента, в която патогена е в състояние да се предава от източника на инфекция за хората, които са в контакт с тях.
Границите на огнището - определени характеристики на трансмисионен механизъм и специфични особености източник инфекция местообитания.
Устойчивост и фокус - се определя от времето на престой в нея източника и срока на максималния инкубационен период.
Лекарят във всеки специалност може да се сблъска инфекциозно заболяване, основните мерки за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта (мерки в епидемия фокус) се държи от лекуващия лекар, да идентифицират пациентите и за създаване на първична диагноза.
Първият линк на епидемичния процес:
+ изясняване на епидемиологичната анамнеза
+ изолация в дома или хоспитализация
+ Съобщение до Федералната служба
Atroponoznye инфекция с аерозол механизъм на предаване се характеризира с:
- изобилие от източници на инфекция,
- трансмисионен механизъм висока активност,
- образуване на дълготраен имунитет след болестта,
- сезони - есента и зимата, поради образуването на детски групи и пролетта и зимата, свързани с биологични фактори - отслабването на имунитета при деца, в резултат на продължително излагане на ниски температури,
- първична лезия на малки деца, особено на посещение детски групи,
- инфекциозни пациенти, които вече в инкубационния период,
- нивото на колективния имунитет, демографията определя честотата на епидемичния процес,
- основни противоепидемични мерки - ваксина профилактика, но също така и метода на разделяне,
- в редица устойчиво vozbudeteley - фокусно дезинфекция.
Anthroponotic инфекция с фекално-орален механизъм за предаване:
- процес епидемия е свързана с фактори на околната среда,
- няколко неидентифицирани източници,
- конкретен тип пост-инфекциозен имунитет
- основните мерки за контрол - канализация.
Дейности, насочени към източника на инфекция в anthroponoses
методи и форми на откриване:
- пасивно откриване при работа с инфекциозен пациент медицинско обслужване,
- активно откриване когато се гледа от контакт с пациента в огнището на инфекциозни заболявания, профилактични прегледи и изследвания (рискова група), градински кръга,
- Епидемиологичните Диагнозата се поставя въз основа на епидемиологични данни за историята
- Клинични диагностика - на базата на данни от медицинския преглед и лабораторни и инструментални изследвания.
Основни мерки за контрол на зоонозите
Зоонози, за които източникът - животно:
- Ваксиналните професионален риск.
Зоонози в които източници инфекция - гризачи:
- гризачи, критерии за гризачи и качество - пълнота на покритие да бъде дератизация съоръжения и намаляване на броя на гризачи върху обект или освобождаване от гризачи.
Когато sapronoses основни противоепидемични мерки - мерки, на санитарно-gigienticheskie, санитарно-разяснителната работа с населението.
При събирането на епидемиологични история на пациента да разберете:
- възможен контакт с болни хора или животни,
- изясни информация преди прехвърля инфекциозни заболявания
- преди пътуването до заболяването са ендемични или ензоотичните области tirusticheskie пътуване
- участие в масови развлекателни мероприятия
- провери условията на живот
- качеството на водите, използвани в ежедневието,
Дейности, насочени към източника на инфекция в anthroponoses
- хоспитализация на пациенти предмет - за клинично
- режим-ogranicheskie събитие: Подсилен медицинско наблюдение е насочена към активно откриване на инфекциозни случаи сред контакти на пациенти (носители) на мястото на работа, училище и т.н.
- сред тези лица за не повече инкубационен период на болестта се извършва проучването, медицински преглед, термометри, лабораторни изследвания и други.
Анти-епидемични мерки на anthroponoses (метод разделяне)
- Деца до 10 години, без история на заушка и не са ваксинирани, са обект на дисоциация от 21 дни от момента на контакт с пациента.
- Поради удължена инкубация и силно заразни организирани деца комуникира с пациента може да посети група деца по време на инкубационен период от 10 дни, а 11 до 21 дни предмет откачване.
- Свържи се с липса на противопоказания, можете да се ваксинирате живо заушка ваксина или да получите seroprevention.
- метод разделяне се използва широко в други anthroponoses, особено в бурното епидемията от грип и SARS.
Наблюдение (наблюдение) - увеличаване на медицинско наблюдение на здравето на хората в зоната за карантина и възнамеряват да напуснат.
Карантина - режим рестриктивни мерки в системата на противоепидемичния обслужване на населението, осигуряване на административна, здравеопазването, ветеринарната и други методи, насочени към предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания и осигуряване на специален режим на икономически и други дейности, ограничаване движение на хора, превозни средства, товари, стоки и животни.
Терапевтични мерки - епидемиологично значение медицински diagnostichskih събития predusmaterivaet особено ранна диагностика и навременно прилагане на ефективно лечение.
Карантина в детските организирани групи включва:
- медицинско наблюдение на контакт на инкубационния период, за да се идентифицират пациенти с активна,
- разделяне на лица, които са били в контакт с пациента,
- забрана за допускане на нови деца или деца прехвърли от група на група,
- попречи на лицата да общуват с пациентите при деца и други организирани групи,
- дезинфекция и дезинсекция на свидетелството,
- санитарни и razyasnitelnaya работа с персонала, родителите на децата.
Поставени под карантина в болниците, включват:
1. Изолиране на пациенти и след това:
- медицинско наблюдение на контакт на инкубационния период, за да идентифицира активните инфекциозни заболявания,
- разделяне на лица, които са били в контакт с пациента,
- пациенти забрана планирани прием или прехвърляне на други пациенти в соматични отделение,
- предотвратяване на физически лица да комуникират с инфекциозни пациенти в друга болница отдел,
- забрана за посещение на болни роднини и други посетители на карантинния период,
- дезинфекция и дезинсекция на свидетелството,
- извършване на профилактика аварийно по давност,
- обяснителна работа с персонала, болни посетители.
Дейности, насочени към източника на инфекция в зоонози
Мерки, насочени към разбиване на механизма за пренос:
- дезинфекция или обеззаразяване - процеса на разрушаване на околната среда е предмети или отстраняване на тези инфекциозни агенти (паразитни) болест (микроорганизми или токсини), т.е. относно начините на заразяване от източника към уязвимите хора,
- дезинфекционни мерки осигуряват прекъсване механизъм на предаване на инфекциозен агент и прекратяване на развитието на епидемичния процес.
- Предмети на дезинфекция излагане са патогенни и условно патогенни микроорганизми на околната среда обекти, служеща като фактор предаване, т.е. извън източника на замърсяване.
Дезинфекция се разделя на две категории - фокусно и превенция.
Алопеция дезинфекция се извършва в епидемия (епизоотична) в случай на избухване на заразна болест или има съмнение за тях и е разделен на текущ и окончателен.
Текуща дезинфекция се извършва в присъствието на огнище на пациента непрекъснато през целия инфекциозен период.
Целта на настоящата дезинфекция е да унищожи патогени за начините на предаване на инфекцията в избухването и извън него.
Окончателно дезинфекция - се извършва веднага след изолация, хоспитализация или смърт на пациента.
Целта на крайния инфекцията - пълното освобождение на източника на инфекция от патогени заболявания (някои от тях могат да останат жизнеспособни за дълго време - повече от 24 часа, а във външната среда).
Профилактична дезинфекция се извършва в отсъствието на определени източник на инфекция за защита на човека (група лица) от възможно заразяване. Тя осигурява празнина група заболявания предаване механизъм, имащ същите предаване фактори като дезинфекция на питейна вода, вода басейн, отпадъчни води, пастьоризация мляко и т.н.
Мерки, насочени към разбиване на механизма за пренос
Стерилизация - Унищожаване на околната среда на обекта на микроорганизми от всички видове и форми, включително и спората, а също и един от най-важните области на противоепидемичните дейности.
Антисептик - използва се за селективен микробен обеззаразяване на човешката кожа.
Оценка на качеството и ефективността на противоепидемичните мерки
Епидемиологичните въздействие на дейностите - броят на предотвратени инфекции и хора, свързани с честотата на явления, изразени като индекс за ефективност.