Превенция на инфекциозни болести (2) - абстрактен, страница 1
Инфекция - борбата между двата организма:
патогени (бактерии,
вирус) и хората.
Превенция на инфекциозни заболявания.
Инфекциозни болести - не случайни епизоди и природен феномен в историята на човешкото общество, които се развиват и променят заедно с него. На мястото на един други инфекции идват, а с тях - новите проблеми на превенцията им.
В България елиминира петнист тиф, той вече не е регистриран пристъпно треска, без едра шарка, чума, трахома и други. Систематично и успешно срещу дифтерия, заушка, коклюш и някои други инфекциозни заболявания.
Въпреки това, честотата на редица инфекции и паразитози остава много висок, както и тяхното разпространение - глобален. Досега в света регистрира повече от 1 милиард случаи на инфекциозни стомашно-чревни заболявания всяка година. - стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. Например, в някои години грип болни до 20% от населението само в Европа и Америка. Други 75 милиона души страдат други остри респираторни инфекции (ОРИ). По време на епидемия от грип придобива характера на природно бедствие, което води до огромни икономически щети за страните.
Всяка година десетки милиони случаи на заболявания, причинени от Streptococcus (ангина, скарлатина, еризипел и т.н.) в света. Голям още честотата на менингококова болест. Широкото холера, която през последните години е проникнала повече от 30 страни. Има повече от 400 млн. Пациенти трахома, 11 млн. Хората се разболяват от проказа. Разпространението на хелминти хората стотици милиони хора по света, и може би дори да надвишава цифрата 1 млрд. Най-високата честота на вирусния хепатит повече.
В условия, при които най-оттеглили масивни и тежки инфекции, инфекциозна патология структура става по известни заболявания, които са причинени от опортюнистични микроби и дори конвенционални, "нормалните" пътниците човешкото тяло.
През последните години, в категорията на инфекциозно заболяване преминали преди това на тези, които не са засегнати. Това се отнася за почти непознат в миналото е много особена група от "бавни" инфекции. Така съветски изследователи (М. Маргулис, VD Solovyev, A.K.Shubladze, Bychkov EN) доказват вирусна природа на сериозни заболявания на централната нервна система - остър енцефаломиелит и човешка множествена склероза.
Всичко това показва, че на този етап на по-нататъшното подобряване на превенцията на инфекциозни заболявания все още е валиден.
Разработването на набор от превантивни мерки за борба с инфекциозни заболявания, важна роля се играе от руски учени (PN Бургас Bashenin Вирджиния, VD Беляков, LV Gromashevskiy, II Рогозин, K .N. Tokarevich). Учението EN Павловски на природен огнища е от голямо значение в организацията на превантивни мерки за намаляване на случаите на вирусни заболявания. Голям напредък в проучването на вирусология (VM. Жданов, LA Zilbur, VD Solovyev, АА. Smorodintsev, VD Timakov, MP Chumakov) допринасят за подобряване на системата на мерки за борба с вирусни инфекции.
Основният принцип на българските здравни власти е превантивна посока.
Мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания могат да се разделят на две групи - общите и специални.
Мерките за обща загриженост на правителството за подобряване на материалното благосъстояние, подобряване на медицинското подпомагане, условията на труд и почивка на населението, както и санитарно, agrolesotehnicheskie, хидравлични и рекултивационни дейности, рационално планиране и развитие на населените места и много други неща, които допринасят за успеха на превенцията и елиминиране на заразни болести.
Специални предпазни мерки се извършват от специалисти на медицински и санитарно-епидемиологични и-институции. При изпълнението на тези дейности, заедно със здравните органи често участват и други министерства и ведомства, както и на населението като цяло. Така например, в превенцията на заразните болести (сап, шап, бруцелоза, антракс и др.) Органите, участващи селското стопанство, ветеринарната служба, фирмите, преработващи сурово кожа и вълна. Планиране на превантивни мерки и наблюдение на тяхното изпълнение се извършва на здравните органи. превантивни мерки, както и на системата включва международните действия, когато става въпрос за много опасни (карантинни) инфекции.
дейности във връзка с източника на инфекцията, насочени към неговото унищожаване (или елиминиране);
дейности, свързани с механизма за прехвърляне, предприети с
разделят преносни пътища;
3) мерки за подобряване на имунитета на населението.
Най-важната роля на превантивни мерки, насочени към източника на инфекцията, в които най-anthroponotic заболявания е човек - болен или носител на патогени и зоонози при животното.
Тази група от превантивни мерки, когато anthroponoses включват диагностика, изолация, медицински и режим - ограничителни мерки. Активна и пълна идентификация на пациенти се основава на цялостна диагностика, състояща се от клинични, анамнестични лабораторни тестове. В някои инфекции (особено опасни инфекции, коремен тиф, вирусни хепатити и др.) Се изисква диагностицирани пациенти в болница. С други нозологични единици (дизентерия, ehsherihioza, морбили, варицела и т.н.), при липса на епидемиологични и клинични противопоказания дава възможност за изолиране на болни в домашни условия.
Първият линк в специализирана инфекциозни услуги в страната ни са infektsionnyhzabolevany стаи. Те организират анти-епидемия работа в области на медицината, извършва методическо ръководство и надзор на дейностите в центровете на инфекциозни заболявания
Важни превантивни мерки включват идентифициране на активните бактерии превозвачи и тяхната рехабилитация. Ако източникът на инфекцията са на домашни любимци, които са изработени от санитарно-ветеринарните мерки за тяхното възстановяване. В случаите, когато източникът на инфекция са синантропни животни - гризачи (мишки, плъхове), извършва вредители. В естествена огнища, където източник на инфекция са диви животни, ако е необходимо, тяхната популация от разрушаването е намалена до безопасно ниво, предотвратяване на инфекция.
За момента, всички превантивни мерки, са разделени в три основни групи: хигиена, дезинфекция и Дезинсекция.
Чревни инфекции с фекална-орален механизъм на инфекция (коремен тиф, паратиф, дизентерия, холера), основните фактори за предаване на патогени са храна и вода, най-малко - мухи, мръсни ръце, предмети от бита. За профилактика на инфекциозни заболявания са най-важните събития обща санитарни и хигиенни план и различни методи за дезинфекция. Санитарно индекс са общи санитарни мерки, храна, училище и промишлена канализация, подобряване на санитарните и хигиенни култура на населението.
Превантивни мерки, засягащи инфекциозен преносната път се отнася също и дезинфекцирани, който се провежда в огнищата на инфекциозни болести, както и на обществени места (гари, транспорт, общежития, обществени тоалетни), независимо от наличието на инфекциозни заболявания.
Когато инфекции на дихателните пътища (морбили, рубеола, дифтерия, скарлатина, менингококова болест, грип, и т.н.) в сравнение с ентерично инфекции събитие за предотвратяване на предаване патоген пътища е много трудно. В механизма на предаване на тези инфекции са ангажирани бактериални аерозоли във въздуха (капчица и ядрена) и бактериална прах превантивни мерки следователно въздуха на околната среда санитарно-хигиенни съоръжения и използването на дихателни апарати. Що се отнася до дезинфекция, едва ли е използван за инфекции на дихателните пътища, патогени, които са нестабилни в околната среда (морбили, варицела, морбили, паротит). Дезинфекция продукция с скарлатина и дифтерит.
От голямо значение за профилактика на вирусни инфекции, придобити Дератизация, насочени към унищожаване на вектори vozbuditeley- кръвосмучещи насекоми и кърлежи. Също така прилагане на колективни и индивидуални мерки за защита срещу атаки и хапки от вектори. Следващият начин за борба срещу инфекциозни болести е развитието на действия по отношение на трето ниво епидемия tsepi- чувствителни групи от населението. Заедно с увеличаването на общата неспецифичната резистентност към такива дейности включва специфични профилактика, състоящи се в създаването на изкуствен имунитет (активна или пасивна) срещу инфекциозни заболявания.
За изкуствено генериране на активен имунитет ваксини използва (ваксинен). За да създадете изкуствен пасивен имунитет са имунни серуми (seroprevention).
Всички ваксини са разделени на живот, мъртъв и химикали. Живи ваксини се получават от атенюиран вирулентността на бактериите. Ефективността на жива ваксина за първи път е показан от английския учен E Jenner (1798), който предложи да се имунизират срещу едра шарка ваксина, съдържаща malovirulentny за хората патоген кравешка. От латински Вака дума - крава и имаше име "ваксина" .Frantsuzskie изследователи А. Calmette и Герен S. получили жива ваксина срещу туберкулоза - дневен BTSZH.K включва и ваксина срещу туларемия, детски паралич, жълта треска, морбили и т.н. Те създават напрежение. и дългосрочен имунитет (3-5-8 години).
В убити ваксина, приготвена от култури на микроорганизми, топлинно убити, формалин или действието на други химикали. Идеята е на Грета ваксини V.Kolle Р. Пфайфър. Убити (ГРЕТА) ваксина се използва срещу чревни инфекции, коклюш, тиф, Q треска, енцефалит. Имунитет и ефективността на убити ваксини -significantly-ниски, отколкото на живите. Те осигуряват имунитет с продължителност от 6 до 12 месеца. И инфекция трябва да се прилага многократно за дългосрочно поддържане на имунитета на организма.
Химически ваксини съдържат специфични антигенни компоненти, извлечени от микробни клетки в различни начини. Химическа ваксина, състояща се от цялостни антигени микроби на коремен тиф и parafitov прилага за специфична превенция на коремен тиф, паратиф инфекции.
Широкото използване на ваксината са свързани, състояща се от няколко antigenovi позволи ваксиниране едновременно срещу няколко инфекции. Те са адсорбирани коклюш-дифтерит-тетанус (DPT) ваксина, тиф, паратиф, тетанус.
Ваксинациите трябва да се извършват само в болниците.
Изкуствен активен имунитет не се случва веднага след ваксинация и след времето, необходимо за производството на специфични клетъчни и хуморални фактори на отбраната. Този период обикновено е няколко седмици. Много по-бързо развитие на изкуствен пасивен имунитет, поради въвеждането в серума на тялото, който съдържа антитела готов.
В някои случаи, за профилактика на инфекциозно заболяване, заедно с ваксина използва серум или гамаглобулин.
Ваксинации проведени в планиран начин, независимо от наличието на някои инфекциозни заболявания. Те могат да бъдат споделени и селективен, което прави тези професионални групи.
Важно е да се установи противопоказания за ваксиниране
Стойността на безопасността на ваксинация е да се намали заболеваемостта между ваксинираните и в случай на по-лека zabolevaniya- в поток и по този начин намаляване на смъртността.
Основни понятия в инфекциозни заболявания.
1. Директен контакт.
2. При контакт с контаминирани материали (покривки, кърпи).
3. Air верига (т.е. кихане).
4. ухапвания (животни, насекоми, човек).
5. игли / остри предмети.
6. трансфузионна на заразени кръвни компоненти.