отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

Нормална анатомия на жлъчния мехур

Жлъчния мехур - кух орган, разположен в областта на корема, в дясно, под черния дроб. Неговият обем е около 50-70 мл и е оформен като круша. Основната му цел - натрупването и концентрация на жлъчката, който се синтезира от чернодробните клетки и последваща селекция в 12-дванадесетопръстника, периодично, главно във връзка с приема на храна. Жлъчните помага при смилането и усвояването на мазнини, абсорбцията на мастноразтворими витамини, холестерол, аминокиселини и калциеви соли, както и жлъчна участва в активирането на мембрана разграждане в червата, повишава секрецията и двигателна активност на тънките черва.

Когато на жлъчния мехур се отстранява? Показания за холецистектомия

Холецистектомия извършва за лечение на заболяване на жлъчния мехур, главно поради образуването на жлъчни камъни в жлъчката (холелитиаза). Камъните могат да бъдат твърди и малки камъчета, както в рамките на жлъчния мехур. Камъните могат да бъдат като песъчинка или по-голям от топка за голф.

Общи указания за холецистектомия е:

- Запушване на нормалното протичане на жлъчката, което води до силна болка в корема (жлъчни колики)
- Инфекция или възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
- Запушване на жлъчните пътища, което води до дванадесетопръстника (жлъчна обструкция)
- Блокиране на канала, водещ от панкреаса в дванадесетопръстника (панкреатит)

Само да индикациите за холецистектомия включват обостряне на хроничен холецистит, calculous холецистит, остър холецистит, не се поддава на консервативна терапия, cholesterosis.

Как да се подготвим за холецистектомия операция за отстраняване на жлъчния мехур?

- За да се подготви за холецистектомия, вашият хирург може да ви помоля да вземе слабително 3-4 дни преди операцията за почистване на червата.
- Да не се яде нищо, в нощта преди операцията. Вие не трябва да се яде или пие в продължение на най-малко четири часа преди операцията, но можете да отпиете глътка вода с наркотици.
- Вие трябва да спрете приема на някои лекарства и хранителни добавки, които влияят на съсирването на кръвта, тъй като те може да увеличи риска от кървене. Във всеки случай, кажете на Вашия лекар за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате.
- Хигиенични процедура преди операция, например, душ с антибактериален сапун.
- Планирайте предварително Планирайте престоя си в болницата. Повечето пациенти са в състояние да се прибера вкъщи и същи ден след холецистектомия, но не може да има усложнения, които се нуждаят от един или повече нощувки в болницата. Ако хирургът трябва да направи дълъг разрез в областта на корема, за да се отстрани на жлъчния мехур, може да се наложи да остане в болницата по-дълго. Не винаги можете да се знае предварително каква процедура ще бъде използвана. Планирайте предварително в случай, че трябва да остане в болница, какви лични предмети може да се наложи, като четка за зъби, удобни дрехи и книги и списания да мине време.

лапароскопска холецистектомия

Повечето операции за отстраняване на жлъчния мехур днес се извършват с помощта на лапароскопски хирургически техники, в които тънки хирургични инструменти - троакари са въведени в коремната кухина през малък разрез. Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът е заспал и не чувствам никаква болка.

Следваща разходи холангиография, специален рентген за проверка за нарушения на жлъчните пътища. Ако Вашият лекар смята, че има и други проблеми в жлъчните пътища, те могат да бъдат отстранени. След това, разрезът е затворен. Лапароскопска холецистектомия се един или два часа.

Въпреки това, лапароскопска холецистектомия не е подходящ за всички. В някои случаи е необходимо да се направи голям разрез, например поради съединителна тъкан от предишни кабинети или усложнения, или много големи камъни. В този случай, той провежда открита холецистектомия.

Традиционният (отворен) холецистектомия

Ако на жлъчния мехур е изключително възпалена, заразени или има големи камъни, използвайте друг метод за операция, наречена отворен холецистектомия.

По време на открито холецистектомия хирург прави 15-инчов разрез в областта на корема, точно под гръдния кош и ребрата от дясната страна. Мускулите и тъканите са прибрани, за да се улесни достъпа до черния дроб и жлъчния мехур. На следващо място, в черния дроб се премества, за да отворите на жлъчния мехур. Съдовете кистозна канал и артерия се изрязват от жлъчния мехур и жлъчния мехур се отстранява. Общата жлъчния канал, който отстранява жлъчката от черния дроб на тънките черва, също се проверяват за наличие на камъни. Малък дренажна тръба може да се остави за няколко дни до изтичане на течност, ако има възпаление или инфекция в перитонеалната кухина. След това разрезът беше зашита.

Откритата холецистектомия трае един или два часа.

Възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

След операцията ще бъде изпратено до интензивното отделение, за да се възстановят от анестезията. Когато анестезия действие идва към своя край, ще бъде взето в неговата стая. Допълнително намаляване варира в зависимост от вашата процедура:

След пациенти лапароскопските холецистектомия често се прибера вкъщи в същия ден след операцията, въпреки че понякога изисква една нощ на болничния престой. След освобождаване от отговорност, можете да се върнете към нормален режим на хранене и дейности, почти веднага.

След отворена хирургия, можете да очаквате, че ще се прибера у дома, веднага след като сте в състояние да яде и да пие, без болка и могат да ходят без чужда помощ. Това обикновено отнема два до три дни до една седмица. Способността да се върне към нормален хранителен режим идва след една седмица и да се върнат към нормалните си дейности след 4 - 6 седмици.

Може би вие ще изпитате някои от тези симптоми по време на възстановяване:

- Болки в корема. Може да имате болка в едната или двете ръце за няколко дни след операцията. Това се случва, защото газа след коремна операция. Вашият лекар ще предпише обезболяващи лекарства за използване в домашни условия. Ако приемате раздираща кашлица 3 или 4 пъти на ден, опитайте се да ги вземе по едно и също време всеки ден в продължение на 3 - 4 дни. Опитайте се да се изправи и да ходи, ако имате някаква болка в корема. Тя може да облекчи болката ти.
- Болка в разреза на 1 до 2 седмици. Тази болка трябва да намалява всеки ден. Натиснете върху областта на разреза при кихане и кашляне за облекчаване на дискомфорт и защита на вашия съвместен на разкъсване.
- Възпалено гърло от тръбата за дишане. Смученето парчета лед или изплакване може да има успокояващ ефект.
- Гадене и повръщане. Вашият лекар може да предпише лекарства, ако е необходимо.
- Диария след хранене. Това може да продължи от 4 до 8 седмици.
- Синини и натъртвания около раната. Те ще преминат на техните собствени.
- Зачервяване на кожата около раната. Това е нормално.
- Малко количество от тъмно водниста или кървава течност от разреза. Това е нормално за няколко дни след операцията. Хирургът може да напусне 1 или 2 дренажни тръби в стомаха, един ще помогне изтичане всяка течност или кръвта, което остава в стомаха. Втората тръба се оттича жлъчката по време на възстановяването. Тази тръба ще бъде премахнат от вашия хирург след 2 - 4 седмици. Преди да го изтриете, ще бъде специален рентгенов нарича холангиография. Вие ще получите инструкции за това как да се грижи за тези тръби преди заустването дома.

Дейности след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

Вие трябва да бъдете в състояние да направи повечето от редовните си дейности в продължение на 4 до 8 седмици. Преди това:

Грижа за рани след операция

Променете превръзката над операционната рана веднъж дневно, или по-рано, ако стане мръсна. Вашият лекар ще ви каже, когато няма да има нужда да се използват превръзки. Дръжте раната чиста чрез измиване с вода и сапун. Можете също така да си взема душ, след премахване на превръзката, ако разрезите са затворени шевове, телбод или специално лепило.

Ако шевовете са затворени с помощта на ленти за краищата на безшевни информацията на рана на кожата или кожата шев emplastic Steri-Strip, покрийте разреза с найлон, преди къпане през първата седмица. Не се опитвайте да се измие на лентата, нека падне от само себе си.

Не вземайте вана или плува в басейна или езерото, посещение на баня или сауна с конкретните инструкции на Вашия лекар.

Свързани статии:

Диета след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

Можете да се върнете към обичайната си диета почти веднага, но това обикновено се препоръчва да се ограничи консумацията на мазни или пикантни храни, да се хранят често малки порции.

Ако имате твърди изпражнения:

Прогноза след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

Холецистектомия може да облекчи болката и дискомфорта на камъни в жлъчката. Консервативни лечения като промени в диетата, като правило, не може да спре образуването на камъни в жлъчката, както и симптоми могат да се появят отново. Холецистектомия е единственият начин да се предотврати образуването на камъни в жлъчката.

Някои хора изпитват лека диария след холецистектомия, въпреки че обикновено се преминава с времето. Повечето хора не изпитват проблеми с храносмилането след холецистектомия, както жлъчния мехур не е необходимо за здравословно храносмилане.

Усложнения и рискове на холецистектомия

Холецистектомия носи малък риск от усложнения. Рискът от усложнения, зависи от цялостното ви здраве и причините за холецистектомия. Това може да бъде:

- изтичане жлъчката по време на работа
- кървене
-Тромбоза на съдовете в експлоатация
- проблеми със сърцето
- инфекция
-Нараняванията до близките органи, като жлъчните пътища, тънките черва и черния дроб
- панкреатит
- пневмония

Обадете се на Вашия лекар или медицинска сестра, ако:

- Имате ли висока температура и температурата е над 38 ° C.
- Раната е кървене, червено или приятна на допир.
- Ръбовете на хирургични рани ръбове са с дебелина, жълти, зелени или млечен секрет от дренаж.
- Имате ли болка, която не е отстранена болкоуспокояващи.
- Това е трудно да диша.
- Имате ли кашлица, която не излиза.
- Вие не може да пие или яде.
- Вашата кожа или бялото на пожълтяване на очите.
- Вашите движения на червата сива глина с цвят.