множествена склероза
Множествената склероза е прогресивно заболяване, което засяга централната нервна система и като автоимунно естество. През 1885 г. френски патолог J.Cruveijhier в подготовката на атласа на патоанатомия на различни заболявания при хората, включително и описание на себе си и за първи път са открили промени в нервната система, които той нарича pyatnisnym или островни, склероза. След това '33 sootechestvenniknbspnbsp невролог J. Charcotnbspnbsp даде подробно клинично описание на заболяването и подчертае като отделна болест, наречена "множествена склероза", който сега е известен като най-честата инфекция на централната нервна система бавно човек.
Причини за възникване на множествена склероза:
Множествена склероза отнася до автоимунни заболявания. Virus, или други фактори, които причиняват етиологични автоимунно заболяване, все още не са идентифицирани. Предполага се, че засегнатите клетки oligodentroglii миелиновите обвивки, поради образуването на автоантитела към миелин. Dezintergratsiya миелин настъпва варира глиални клетки собствен синтез. През последните години, като се има предвид ролята на липидната пероксидация увеличаване на нервната система.
Разкрити няколко огнища на демиелинизация в мозъка и гръбначния мозък. На мястото на мъртвите влакна развива gliofibroz (атеросклеротична плака) при запазване на аксоните, най-честата локализация на плаки - страничен мозък, малкия мозък пътя, зрителните нерви.
Симптомите на множествената склероза:
В продромален стадий на заболяването, когато не са налице явни признаци на множествена склероза, човек може да наруши парестезия. преходна пареза на мускулите на очите, а понякога - непостоянен намалено зрение. Тези симптоми могат да се появят много години преди развитието на ясна картина на заболяването.
Има три основни клинични форми на множествена склероза:
1. церебрална (стъбло, церебеларна, оптични, хиперкинетичен);
2. гръбначния;
3. Цереброспинална.
Клиничните симптоми на множествена склероза включват предимно триада Charcot, която включва нистагъм. intentsionnogo трепет, извика тя. Също от голямо значение е пентада Марбург (нисш спастична парапареза, нистагъм intentsionnogo тремор, липса на коремните рефлекси, частичен атрофия на зрителния нерв зърното -. Бланширане времеви половини).
Диагнозата се поставя въз основа на мултифокални, (непостоянство) симптоми "мигане", дори и през деня, колебае заболяването протича с обостряния и ремисии.
Диференциална диагноза включва тремор форма gepatotserebralnoy дегенерация (болестта на Уилсън-Konoval), остра инфекциозна енцефаломиелит и наследствена церебрална атаксия.
ЯМР на мозъка при мултиплена склероза
Поражението на миелин в множествена склероза
Лечение на множествена склероза:
По време на обостряне на множествена склероза е показано кортикостероиди, цитотоксични агенти, нестероидни имуносупресори, обмен плазмафереза, десенсибилизираща терапия, антихистамини, анти-оксиданти.
ремисия използва имуномодулатори (Т aktvin, timalin), препарати за подобряване трофизъм нервна система (fosfaden, витамини, Nootropilum), сърдечносъдови лекарства (Trental), АСТН, и стероиди, имуносупресори. Едновременната терапия е назначаване мускулни релаксанти по време на еластичност, Финлепсин с трептене, неостигмин в нарушение на уриниране.