Медицински обучение

Изкуствено дишане и гръдна компресия. Опциите и процедурата за.

Реанимация (reanimatio - възраждане, шир.) - възстановяване на жизнените функции - дишане и циркулацията на кръвта, тя се извършва, когато няма дишане и сърдечна дейност е спряло, или и двете от тези функции са депресирани, така че на практика не предоставят на нуждите на организма.

Основните методи за реанимация са изкуствено дишане и гърдите компресии. Хората, които са в безсъзнание, и езикът е основна пречка за въздух към белите дробове, така че преди да се пристъпи към вентилатора, че пречка трябва да бъдат отстранени чрез накланяне на главата, премахване на долната челюст напред, отстраняване на устната език.

За улеснение на запаметяване реанимация разделени в 4 групи, посочени английската азбука:
A - Air начин отворен (гарантира проходимостта на дихателните пътища)
Б - дъх за victum (CPR)
С - циркулация на кръвта (гърдите компресии)
D - терапия вещества (лекарствена терапия). Последното е прерогатив на лекарите.

изкуствено дишане

Понастоящем, най-ефективните методи за изкуствено дишане признати разпенващ уста на уста и уста в носа. Спасител със сила издишайте въздуха от дробовете му в белите дробове на пациента, временно се превръща в "респиратор". Разбира се, това не е най-чист въздух с 21% от кислорода, който дишаме. Въпреки това, проучвания са показали, реанимация, във въздуха, който диша здрав човек, все още съдържа 16-17% кислород, което е достатъчно за висока степен изкуствено дишане, особено при екстремни условия.

С цел да се взриви "въздух им издишване" белите дробове на пациента, спасителят трябва да докосва устните ми на увреденото лице. За хигиенни и етични съображения, най-рационалното възможно да се разглежда по следния метод:

1. вземе кърпичка или друг парче плат (за предпочитане муселин)
2. ухапване в средата на отвора
3. разширяване на пръстите си до 2-3 см
4. налага отваряне тъкан в носа или устата на пациента (в зависимост от избрания метод на изкуствено дишане)
5. плътно притисна устни към лицето на жертвата през тъканта и инжектирането се извършва през дупка в тъканта

Изкуствен уста-в-уста

Спасител стои на страната на главата на жертвата (за предпочитане в ляво). Ако пациентът лежи на пода, трябва да коленичи. Почиства бързо орофаринкса засегнати от повърнатото. Това се извършва, както следва: главата на пациента се обърна към едната страна и два пръста, за хигиенни цели предварително опаковани кърпа (кърпа), кръгови движения изчистени устната кухина.

Ако засегнатите челюстите плътно заедно, спасителят избутва ги избутва долната челюст напред (а), а след това поставя с пръсти по брадичката си и да го дърпа надолу, отваря устата си; втора ръка се поставя на челото, хвърля назад главата си назад (б).

След това, с една ръка на челото на жертвата, а другият - на задната част на главата, pererazgibaet (т.е. облегнете назад ..) на главата на пациента, устата обикновено е отворен (а). Спасителят поема дълбоко дъх, леко забавяне дъх и се наведе към жертвата, запечатва напълно устните ми областта на устата си, създавайки нещо като херметически купол над отваряне на устата на пациента (б). В същото време ноздрите на пациента трябва да се захванете палеца и показалеца пръстите на ръката (а) лежи на челото си или прикриване на бузата си, че много по-трудно. Стягане - често срещана грешка в изкуствено дишане. В този случай, изтичане на въздух през носа или ъглите на устата на жертвата обезсмисля всички усилия, за да ги спаси.

След затваряне на провеждане на РКП прави бърз, силен и издишват, продухване на въздух в дихателните пътища и белите дробове на пациента. Издишване трябва да продължи от около 1 обем и достигне 1-1,5 литра, достатъчно да предизвика стимулиране на дихателния център. Необходимо е да се непрекъснато да следи дали кладенеца се повдига гръдния кош засегнати от изкуствено дишане. Ако амплитудата на дихателните недостатъчно, следователно малък обем издухан въздух или мивки език.

След края на издишване спасител изправено и освобождава устата на жертвата, по никакъв начин не без спиране преразтягане на главата му, защото в противен случай zapadet език и изпълнен със експираторен няма. издишване пациент трябва да продължи около 2 секунди, във всеки случай, по-добре е, че тя е два пъти по-дълги вдишвания. В паузата преди следващия дъх, спасителят трябва да се направят 1-2 малки нормални вдишвания - "за себе си" издишване. Цикълът се повтаря с първата честота на 10-12 на минута.

След контакт с голямо количество въздух не е в белите дробове и стомаха подуване на корема миналата усложни спасяване на пациента. Ето защо е препоръчително периодично да се облекчи стомаха му от въздуха, натискането на епигастриума (епигастриума) област.

Изкуствен уста в нос

Изкуствен уста в носа извършва, ако пациентът има зъби или устните или нараняване челюсти. Спасител, една ръка, поставена върху челото на жертвата, а другият - на брадичката pererazgibaet си глава и едновременно притиска долната си челюст до върха

Пръстите на ръката, поддържащи брадичката си, той трябва да натиснете долната си устна, като с това устата на жертвата. След дълбоко дъх, устните му спасител покрива носа на жертвата, създавайки над него, все едно херметически купола. След това спестяване произвежда силно издухване на въздух през носа (1-1,5 л) е внимателно наблюдение на движенията на гръдния кош.

След края на изкуствен инхалация е необходимо да се освободи не само на носа, но устата на пациента, мекото небце може да попречи изхода за въздух през носа, и след това всички не ще бъде в затворена устата издишване! Необходимостта от такава поддръжка издишване глава pererazognutoy (т. Е. изхвърлени обратно) или потънали език предотврати изтичане. продължителност издишване - около 2 секунди. В спасител за пауза прави 1-2 малки вдишване - издишване "за себе си".

Изкуствено дишане трябва да се провежда без прекъсване в продължение на повече от 3-4, докато пълен спонтанно дишане се възстанови или докато лекарят и не даде други указания. Необходимо е да се проверява непрекъснато ефективността на изкуствено дишане (добро помпане на гърдите на клетките на пациентите, липсата на подуване на корема, постепенно pinkness кожа). Винаги дръжте в устата и носа и гърлото не се повръща, а ако това се случи, за да бъде преди следващия дъх пръст, увит с кърпа за почистване на устието на дихателните пътища на жертвата. Както изкуствено дишане на спасителите да замаян се дължи на липсата на въглероден диоксид в тялото му. Затова е по-добре, че инжектирането на въздух се извършва два спасител, промяна след 2-3 мин. Ако това не е възможно, трябва да бъде на всеки 2-3 минути се забавя до 4-5 вдишвания в минута за периода от този, който извършва изкуствено дишане, кръв и мозъчните нива на въглероден диоксид се повишиха.

Чрез изкуствено дишане на пострадалия да спре да диша, е необходимо да се провери непрекъснато да се види дали там е и спиране на сърдечната дейност. За да направите това, от време на време с два пръста, за да изследва пулса на шията в триъгълника между трахеята (ларинкса хрущяла, което понякога се нарича адамовата ябълка) и стерноклейдомастоидалния (стерноклейдомастоидалния) мускул. Спасител поставя два пръста върху страничната повърхност на хрущял на ларинкса, а след това "пързалки" от тях в долината между хрущяла и стерноклейдомастоидалния мускул. Това беше в дълбините на триъгълника и трябва пулсиращото сънната артерия.

Ако пулсации на сънната артерия не присъства - необходимо е да се започне незабавно гръдна компресия, комбинирането с изкуствено дишане.

Ако пропуснете момента на сърдечна недостатъчност, както и на 1-2 минути, за да извърши пациента само изкуствено дишане без гръдна компресия, а след това спаси жертвата, като правило, няма да успее.

гръдна компресия

Механични ефекти върху сърцето, след като спира, за да се възстанови дейността си и поддържа непрекъснат поток към възобновяването на сърцето. Признаци на внезапно спиране на сърдечната - рязко бледност, загуба на съзнание, загуба на импулс в каротидните артерии, прекратяване на дишането или появата на редки, конвулсивни вдишвания, разширени зеници.

Гръдна компресия, въз основа на факта, че при натискане на гърдите отпред назад сърце, разположено между гръдната кост и гръбнака се компресира, така че кръвта на неговите кухини влиза съдовете. След прекратяването на натискане на сърцето и смазва това в кухината получава отстранен кислород кръв.

Най-ефективните гръдна компресия, която започна веднага след спиране на сърдечната дейност. За да направите това, пациентът или жертвата е поставен на равна твърда повърхност - приземен, етаж, пансион (върху мека повърхност, като например легло, не могат да се извършват гръдна компресия).

Предоставяне на помощ, за да станете ляво или дясно на жертвата, поставя на гърдите на ръката на жертвата, така че дланта на базата се намира в долния край на гръдната кост.

На върха на дланта на другите места, за да увеличат натиска и силни, резки движения, като по този начин помага на цялата тежест на тялото, дава възможност за бързи, ритмични тремор веднъж на секунда.

Коремът на това трябва да се отклонява от 3-4 см, а с широк гръден кош. - 5-6 см след всяко натискане на ръка е вдигната над гърдите, така че да не се намесва в него и да се разшири до пълната с кръв на сърцето. За да се улесни венозна притока на кръв към сърцето, засегнати краката се получава повишена позиция.

Гръдна компресия задължително комбинирани с изкуствено дишане. Сърдечен масаж и изкуствено дишане е по-удобно да се извърши от двете страни. В този случай, един от най-подпомагащи прави едно инжектиране на въздух в белите дробове, а след това на другия произвежда четири - пет гръдна компресия.

външен сърдечен масаж, успех се определя от свиване на зеницата, появата на независим пулса и дишането. Сърдечният масаж трябва да се направи преди пристигането на лекаря.

Последователността на реанимация и ги противопоказания

последователност от действия

1. превърне пациент върху твърда повърхност
2. откопчавам колани и компресиране си дрехи
3. почистване на устната кухина
4. премахване на езика: максимална изправете главата си, натиснете долната челюст
5. ако реанимация носи един човек, направете 4 вдишвания за вентилация, след това се редуват изкуствено дишане и сърдечен масаж в съотношение 2 вдишвания 15 гърдите компресии; ако реанимация се извършва заедно, след това се редуват изкуствено дишане и сърдечен масаж в съотношение 1 4-5 дъх гърдите компресии

Противопоказания

Реанимация не се извършва в следните случаи:

• травматично увреждане на мозъка с увреждане на мозъка (травма несъвместима с живота)
• фрактура на гръдната кост (в този случай по време на сърдечна масаж сърдечно увреждане настъпва фрагментите на гръдната кост); Ето защо, преди реанимация трябва внимателно да се палпира гърдата