Физиология дишане 1 - лекция 10
Дишането - комплекс непрекъснат процес, в който непрекъснато се актуализира кръвни газове.
В процеса на дишане три мениджъри. външни или белодробен, дишане, кръвни газове и вътрешен транспорт, или тъкан дишане.
Външно дишане - обмяна на газ между тялото и заобикалящата атмосферния въздух. Това се извършва на два етапа - обмен на газове между атмосферния въздух и алвеоларна обмен газ между кръвта и белодробните капиляри и алвеоларна въздуха.
външен дихателен апарат включва дихателните пътища, белите дробове, плеврата, скелет, гърдите, и си мускули и диафрагмата. Основната функция на външната дихателен апарат е да предостави на тялото с кислород и го освобождава от излишния въглероден диоксид. Функционалното състояние на ритъма на машината външен дишане може да се съди от, дълбочина, дишане честота, големината на обема на белите дробове, на абсорбцията на показатели на кислород и въглероден диоксид и други подобни. D.
Транспорт газ се извършва в кръвта. Това условие разлика парциално налягане (напрежение) от газ им начин: кислорода от белите дробове до тъканите на въглероден диоксид от клетки на белите дробове.
Вътрешен или тъканното дишане също може да се разделя на два етапа. Първата стъпка - обмен на газове между кръвта и тъканите. II - клетки, консумация на кислород и въглероден диоксид тях (клетъчното дишане).
СЪСТАВ вдишва, издишва и алвеоларен въздух
Човек диша атмосферен въздух. който има следния състав: 20,94% кислород, 0.03% въглероден двуокис, 79,03% азот. Издишания въздух се открива 16,3% кислород, 4% въглероден двуокис, 79,7% азот.
СТРУКТУРА НА СВЕТЛИНАТА.
Бели дробове - сдвоени дихателните органи, разположени в гръдната кухина е херметически затворени. Техните дихателните пътища са представени назофаринкса, ларинкса, трахеята. Трахеята в гръдната кухина е разделена на две бронхите - наляво и надясно, всеки от които многократно разклонени форми т.нар бронхиална дърво. Най-малките бронхи - бронхиоли в краищата се простират до задънена мехурчета - алвеоли.
обмен газ не се среща в дихателните пътища, и не променя състава на въздуха. Пространството затворени в дихателните пътища се нарича мъртъв, или вредно. По време на тихо и спокойно обем дишане на въздух в мъртво пространство е 140-150 мл.
светлина конструкция гарантира, че тяхното дихателната функция. Тънката стена на алвеолите се състои от един слой от епител, лесно преминават газовете. Наличието на еластични елементи и гладките мускулни влакна осигурява бърз и лесен разтягане на алвеолите, така че те да могат да се настанят на голямо количество въздух. Всяка кухина е покрита с гъста мрежа от капиляри, която разделя белодробната артерия.
Всеки бял дроб е покрит извън серозна мембрана - плеврата. състояща се от два листа: повърхност на стената и белия дроб (висцерална). Между листовете на плеврата е тесен процеп изпълнен с серозен течност - плевралната кухина.
И изглаждане spadenie белодробните алвеоли, и движението на въздуха е придружено от появата на пневматични контури дихателни шумове, които могат да бъдат изследвани чрез преслушване (аускултация).
Налягането в плевралната кухина и в медиастинума обикновено винаги отрицателна. Поради това, алвеолите са винаги в разтегнато състояние. Отрицателна интраторакална налягане играе значителна роля в хемодинамика, предоставяща венозно връщане към сърцето и подобряване на циркулацията в белодробната верига, по-специално във фазата на вдишване.
Приспособления цикъл се състои от вдишване, издишване и респираторен пауза. Продължителността на вдишване на възрастен човек от 0.9 до 4.7 и. експираторен продължителност - с 1.2-6. Дихателни паузи варира по размер и дори може да отсъства.
Дихателни движения се правят с определен ритъм и честота. се определя от броя на екскурзии в гърдите 1 мин. В възрастов респираторен скоростта на 12-18 1 мин.
Дълбочината на дихателните движения се определя от амплитудата на екскурзиите на гърдите и със специални методи за разследване на белодробни обеми.
вдъхновение механизъм. Breath предвижда разширяване на гръдния кош се дължи на намаляване на дихателната мускулатура - външен междуребрие и диафрагма. доставяне на въздух в белите дробове е до голяма степен зависи от отрицателното налягане в плевралната кухина.
експираторен механизъм. Издишване (изтичане) се извършва в резултат на релаксация на дихателната мускулатура и поради еластична откат на белите дробове, като се стреми да заеме изходно положение. Еластичната сила на белодробната тъкан представени компонент и повърхностно напрежение сили, които са склонни да се намали алвеоларна сферична повърхност до минимум. Въпреки това, алвеолите обикновено никога не отшумяват. Причината за това - наличието в стените на алвеолите сърфактант стабилизиращ агент - повърхностно активно вещество. alveolocytes произведени.
обема на белите дробове. Белодробна вентилация.
Приливна обем - количеството въздух, че човек вдишва и по време на тихо и спокойно дишане. Неговият обем е 300 - 700 мл.
Остатъчен обем - е количеството въздух, което остава в белите дробове след най-дълбоката издишване. Остатъчният обем е равен 1000-1500 мл въздух.
Дихателен обем, архивиране обем на вдишване и издишване
Те съставляват т.нар капацитет на белите дробове.
Vital капацитет при млади мъже
на 3.5-4.8 литра, жени - 3-3,5 литра.
Общо капацитет на белия дроб е от жизненоважно капацитет и остатъчният обем на въздуха.
Белодробна вентилация - количеството въздух, обменена в 1 мин.
Белодробна вентилация се определя чрез умножаване на респираторен обем от броя на вдишвания на 1 минута (минути обем на дишане). В възрастен човек в състояние на относителен покой физиологичен белодробна вентилация е 6-8 литра на 1 мин.
белодробни обеми могат да се определят с помощта на специални устройства - и spirograph спирометър.
ТРАНСПОРТ кръв газ.
Кръвта доставя кислород до тъканите и носи въглероден диоксид.
Газовият поток от околната среда в течността и от течността в околната среда поради тяхната частична разлика в налягането. Газ винаги се разсейва от околната среда, където има високо налягане в среда с по-ниско налягане.
парциалното налягане на кислород в атмосферата на 21,1 кРа (158 mm Hg ..) В алвеоларния въздух - 14,4-14,7 кРа (.. 108-110 мм живачен стълб) и венозната кръв, преминаващ към белите дробове, -5,33 кРа (40 mm Hg. с.). артериална кръвни капиляри системната циркулация налягане на кислород е 13,6-13,9 кРа (102-104 mm Hg ..) В интерстициална течност - 5,33 кРа (40 mm Hg, ..) в тъканта - 2 67 кРа (20 mm Hg. с.). По този начин, на всички етапи на движение наличен кислород частична разлика в налягането то, което допринася за дифузия на газ.
движение въглероден диоксид се случва в противоположна посока. напрежение въглероден диоксид в тъканта - 8.0 kPа или повече (60 или повече mm Hg ..) В венозната кръв - 6,13 кРа (46 mm Hg, ..) В алвеоларния въздух - 0,04 кРа (0 3 mm Hg. с.). Следователно, разликата на опъването на въглероден диоксид по пътя е причина дифузия на газ от тъканите на околната среда.
Транспорта на кислород в кръвта. Кислород в кръвта е в две състояния физически разтворени в химична връзка с хемоглобина. Хемоглобин форми с кислород е много крехки, лесно разлагане съединение - оксихемоглобин. 1 грама на хемоглобин свързва 1.34 мл кислород. Максималният размер на кислород, който може да бъде свързан 100 мл кръв, - кръв kislorodnayaemkost (18.76 мл, или около 19%).
насищане на хемоглобина кислород варира 96-98%. Степента на насищане с кислород на хемоглобина и оксихемоглобин дисоциация (намалено образуване на хемоглобин) не е пряко пропорционална на напрежението на кислород. Тези два процеса не са линейни и да възникнат по крива, която е задължителен име крива ilidissotsiatsii оксихемоглобин.
Фиг. 25. оксихемоглобин дисоциация криви във водния разтвор (I) и в кръвта (II) при напрежение диоксид 5,33 кРа (40 mm Hg. V.) (както Barcroft).
В нулево напрежение оксихемоглобин кислород в кръвта не е така. При ниска скорост на кислород парциално налягане на оксихемоглобин малък. Максималният размер на хемоглобин (45- 80%) се свързва с кислород, когато напрежението 3,47-6,13 кРа (26-46 mm Hg. V.). Допълнително увеличение на кислород налягане води до намаляване на скоростта на образуване на оксихемоглобин (фиг. 25).
Афинитетът на хемоглобин кислород се намалява значително срязване reaktsiikrovi на киселина страна. че се наблюдава в тъканите и клетките на тялото поради образуването на въглероден двуокис
Преходът на хемоглобин в оксихемоглобин и неговото възстановяване зависи от температурата. В същото парциалното налягане на кислорода в околната среда при температура от 37-38 ° С в редуцирана форма влиза голямото количество оксихемоглобин,
Транспорт на въглероден двуокис в кръвта. Въглеродният диоксид се прехвърля на белите дробове под формата на бикарбонати и състоянието на химическо свързване на хемоглобин (karbogemoglobin).