дишане физиология

Дихателната система е от жизненоважно значение. Респираторните заболявания заемат трето място в причините за смъртта и са най-често срещани при хората с увреждания. Дишането е цикличен процес, който позволява доставяне на кислород към клетките се използва за отстраняване на въглероден диоксид, доставка на биологични агенти. В най-простия - чрез обвивка, насекоми - вида на трахеална дишане, лицето - вида на белодробно дишане. Разграничаване външно и вътрешно дишане, настъпва дифузия на въглероден диоксид между алвеолите, транспортиране на газ от белите дробове към клетките и обратно. Вътрешно дишане - използване на процес на кислород в клетките в процеса на окисление. На физиология ние изучаваме външното дишане, по биохимия - плат, интериор.

98% на обмена на газ се среща в алвеолите на белите дробове, 2% може да премине през кожата.

На дихателната система се състои от горните и долните дихателни пътища. Към горните дихателни пътища са - носа, устната кухина, фаринкса, ларинкса. Долна - трахеята и бронхите. Чрез пневматичните контури свързан светлина - полето (3doli) и се оставя (2doli, само на горната и долната част). Белите дробове са разположени във вътрешността на гръдния кош - мускулно-скелетна конструкция - ребра, прикрепени към гръбнака и гръдната кост между ребрата има мускул в гърдите е облицована с гладък лист париеталната плеврата, висцерална плевра светлина обхванати между светлина - пространство - с плевралната течност. Течността намалява силата на триене и поддържа постоянен обем на плевралната кухина. Airways - когато въздух е овлажнен, затопля се, изчиства в бронхите 23 последователни разделяне, които достигат терминалните бронхиоли, след което започват дихателни бронхиоли, които се отклоняват от алвеоларните канали, които преминават в алвеолите завършващи алвеоларните торбички.

Airways по-голяма от 1 mm - бронхите, по-малко от 1 мм - бронхиолите. В бронхите основа - хрущялни пръстени в бронхиолите стена се състои главно от гладкомускулни клетки. Вътрешната повърхност е покрита с лигавица мигли епител. Най-бронхиалното дърво е прието да се разпределят на три функционални зони -

- проводящ (окабеляване) - първите отделенията 16, настъпва само провеждане на трансфер на въздушния поток газ не се случи, обемът на тази зона - 150-155 cm 3 и се отнася до мъртвото пространство,

- след 6 - преходна зона - дифузията газ

- алвеоларни проводи, торбички, дихателни бронхиоли - респираторно зона (само обмен газ без въздушен поток)

Поради последователните подразделения на бронхиална дървото е увеличение на общата площ на напречното сечение. сечение на трахеята - 2.5 cm2, в 16-та разделяне на общата площ от 180 cm2. На нивото на разделението 23 11800 cm2. Брой на белодробните алвеоли 300-375 млн. Алвеолите диаметър от 150 до 300 микрона и общата площ на белия дроб алвеолите достигне 90 m2. Външно дишане се отнася до непрекъсната вентилация е предвидено и периодичната промяна на вдишване и издишване актове. Лице прави от 12 до 15 вдишвания и по време на всяка инхалация се абсорбира 500 мл въздух. Един вид дихателни помпа - гърдите, междуребрените мускули, диафрагмата, дишай-вдъхновение е активен акт. можем само да извърши дъх в свиването на мускулите. Инспираторно мускул - диафрагмата и външните мускули косо междуребрените. Основната дихателната мускулатура е диафрагмата ще бъде. Чрез намаляване на мускулна част на купола на диафрагмата се понижава и намалява коремните органи. Увеличава вертикална обема на гърдите. Използване на мембрана, изработена 75% вдишване. По време на тихо и спокойно дишане е достатъчно. Когато товарът е свързан мускули междуребрените. В експираторен фаза използва предните косите. При натоварване - ребро разбира и заема хоризонтално положение, дърпа назад гръдната кост приоритетно, което води до повишаване резолюция сагитален гръдния кош, също се появява малък своя ръб (долен ръб ребро - извън увеличава колело е размера на гърдите) По време на вдишване промяна трите размера на гърдите. След белодробен увеличаване обема случи. където в белите дробове, намаляване на налягането, което се дължи на действието на закон газ Mariotte Boel, което предполага, че продуктът на обем газ, стойността на налягането е постоянна. Налягането в белите дробове става субатмосферно - "-1" - "- 3" под атмосферно налягане. Поради това, може да преминава въздух в белите дробове. Дъх, който се извършва чрез намаляване на отвора - диафрагмална или корема (за деца, възрастни) дишане, но поради междуребрените мускули - гърдите дишане (при жените). Подобрената вдишването могат да участват sternoclavicular-sosvidnye мускул, разностранни мускули, трапецовидна - това допълнително мускулите. Излезте закон - eksperatsiya може да бъде пасивна и активна. Пасивно се появява в резултат на мускулите релаксация на вдишване, като по този начин облекчаване на диафрагмата започва да се покачва, като намалява вертикалното измерение на релаксация на мускулите на гърдите междуребрените в резултат на гравитацията се спускат - намалена резолюция сагиталната и фронтална гърдите. Бели дробове започват да намаляват. Експираторен мускули, които включват вашите коремни мускули, повишаване на тяхното намаляване на налягането в областта на корема и повдигнете диафрагмата. Вътрешни косите мускули междуребрените - от горе до долу и отпред назад. Ако те изтеглят ребра намаляване надолу, което помага за по-нататъшно намаляване на обема на гърдите. Намаляването на количеството на натиск помага да се намали под атмосферното налягане във вътрешността на белите дробове при 3-5см. експираторен сила, можем да измерим манометъра. В mezhplevralnom отрицателен пространство налягане. Механизмите на неговото формиране. Лека грундирана парче висцерална и гръден кош - париетален слой. Mezhplevralnoe пространство се запълва с течност. Мокрят листове и приплъзване. Налягането в кухината под атмосферното - mezhplevralnym нарича отрицателно налягане. След дихателните пътища въздух действа върху вътрешната повърхност, което причинява светлина напрежение. Белите дробове - образуване на еластична. В светлината на гръдния кош в продължителен състояние. Еластични влакна ще са склонни да се компресира в белите дробове. Алвеолите (в) облицована със специален материал - повърхностно активно вещество - fosfolipilov комплекс, който се образува от специализирани клетки - алвеоларен тип 2 пневмоцити. Това води до намаляване на повърхностното напрежение. Ако повърхностно активното вещество е с повърхностно напрежение = 5din на cm2, в отсъствието на 20 дина на cm2. Повърхностно активно започва да произвежда в последните месеци на бременността. Недоносените деца е трудно да се разпространява светлината, има дихателна недостатъчност. Сега изкуствено спрей повърхностно активно вещество. Наличието на повърхностното напрежение има тенденция да се компресира в белите дробове.

Налягането в плевралната кухина = атмосферно налягане - еластичен налягане.

Издишване = -2-5 mm.rt. колона

Вдишайте = -4-8 mm Hg

Дълбоко = -20 mm Hg

Неравномерен растеж - гърдите расте по-бързо от светлината. Плевралната кухина гадно газове. Поддържането на отрицателно налягане е важно за дишане (белодробен разтягане осигурява и поддържа своята дихателната повърхност, изменението на обема по време на вдишване / изтичане) и хематопоеза. Вътре пада на вените под налягане, помага на кръв връщане към сърцето - венозната кръв обратно. Ако повредата е областта на гръдния кош - пневмоторакс - белодробни сривове, на белия дроб вентилацията е слаба. Пневмоторакс може да се отвори и затвори (белодробна тъкан нараняване - въздух от дихателните пътища попадат в плевралната кухина), на пневмоторакс клапан - въздух се засмуква през мембраната, и мембраната на пътя за връщане е затворен и въздухът се натрупва вътре. Пневмоторакс намалява притока на кръв към сърцето. Пневмоторакс изисква спешна намеса и запълване на празни по никакъв начин

белодробни обеми наречени обем въздух в белите дробове на различни гръдния кош позиции. обем на белия разграничи 4. произход - дишане - който пристига време на вдишване и по време на изтичане е разпределена (с) в нормален = 0.5L. Резервен дихателен обем - обема на въздуха, който дишаме в максимално вдишването. Експираторен обем резерв = 1-1,4l. Когато издишвате, колкото е възможно всичко, което е възможно - ще остане остатъчна белодробен обем-OOL = 1-1,5l. Тя може да бъде отстранен само при аутопсията, когато светлината ще падне. След намалява kollabsny добив до 200 мл.

Комбинацията от тези обеми ни дава различен капацитет на белия дроб. Сумата от всички четири тома ние ще се свържем с обща капацитет на белия дроб = 5-6L

Lung капацитет = размер на резерва и дишането. Тя може да се определи, ако направите максимално вдишването и издишването максимум. Това се извършва чрез спирометрия и spirography. При мъжете, 3,5-5, 3-4 при жените. Ръст в см * 25 вдишания капацитет - количеството на дихателния обем и вдишания резервен обем.

Четвърто капацитет - функционален остатъчен капацитет на белия дроб (FOEL) - размерът на експираторен обем резерв и обем остатъчна белия дроб. В проучването на тези показатели.

Push контейнер legkogo- обем, който протича в продължение на 1 сек. В 20 години трябва да бъде повече от 80%, до 40-75% 60 -70%.

Статично съответствие на белия дроб и скованост. Спазването показва мярка съответствие на белия дроб. Тя се изразява в см л вода

Cn = промяна в обема / промяна в налягане от 0.2 литра на 1 см воден стълб.

Коравина на белия дроб - фигура обратен гъвкавост = промяна в промяна налягане / обем.

Обструктивна белодробна болест - удължаване или смущение на въздушния поток по време на издишване придружено оклузия (lbstruktsiey) бронхите и увеличаване въздушност белите дробове (белодробен емфизем, бронхит, бронхиална астма)

Restrektivnye поражение - невъзможността да се напълно лесни за убиване, с резекция на белия дроб, деформитети на гръдния кош, системна склероза, затлъстяване, азбестоза, на третия триместър от бременността.

1 минути определяме дихателните минути обем - приливен обем от броя на вдишвания.

Не всички въздухът преминава към алвеолите на останките на мъртви пространство. До 500 мл алвеоли достига само на 350 мл. Мъртво пространство вентилация белодробен обем = пространство * броят на вдишвания. Размерът на мъртво пространство може да бъде променена (на маска-маска) В някои случаи е необходимо да се намали трахеотомия мъртвият обем и по този начин осигуряват по-добра доставката на кислород до алвеолите. В белия дроб газовата обмяна случва на нивото на алвеолите, и процесът се извършва 3

1. вентилация
2. дифузия на газ
3. белодробна циркулация

Белите дробове получават кръв от източника след 2 - венозната кръв от белодробната артерия, която е крайната източник за образуването на капиляри, Заплитащи стена на белодробните алвеоли. Именно в тези капиляри са процеси за обмен на газ, така че кръвта се насища с кислород, става тече по протежение на белодробните вени артериална кръв.

Венозна кръв, която се образува в белите дробове се освобождава чрез бронхопулмонална вена в белодробна вена или вена несдвоени.

Когато дишането не е всички алвеоли са вентилирани. Част може да бъде изключен или не е получаване на снабдяването с кръв. Тази физиологична мъртво пространство. Алвеоларните пневмоцити първата (много тънка и осигуряват лигавицата белодробните алвеоли) и втори тип (за повърхностно активно вещество). Те лежат на базалната мембрана, тя граничи капилярната базалната мембрана и капилярен ендотел. Дебелината на стените на алвеолите - 1 mm. Количеството на кръвта, съдържаща се в белите дробове = 450 мл белодробните съдове може да побере до 900 ml и това е кръв депо

АКТУАЛИЗИРА