Варицела при деца снимка, симптоми, лечение, форми, усложнения, профилактика и начини на заразяване

Варицелата, позната на всеки, наречен варицела, се отнася към групата на силно заразно инфекциозно заболяване и засяга предимно деца на възраст под 12 години. Повторната поява на болестта е малко вероятно, тъй като основния контакт с патогена в тялото й произвежда антитела, циркулиращи в кръвта през целия живот. не се изисква специфична антивирусна терапия на варицелата в едно дете в повечето случаи. Всички текущи терапевтични мерки, насочени само към улесняване на пациента и предпазване от усложнения.

агент причинител на заболяването

Причинителят на варицела зостер е вируса варицела, принадлежащ към семейство Herpesviridae (херпес). Той е нестабилен в условията на околната среда и на човешкото тяло е в състояние да оцелее в продължение на около 10 минути, като умира под въздействието на топлина, светлина и ултравиолетови лъчи. Въпреки това, варицела вирус се предава лесно от човек на човек, който е свързан с неговата способност да се движи бързо с въздушните течения в продължение на стотици метри. Вероятността за поява на варицела при хора без история, и тя има неваксинирани преди, е 100%.

След като преминат на вируса варицела в неактивна форма на живот остава в организма, локализирани в гръбначния ганглии, черепно-мозъчни нерви, области, свързани с кожата, които са най-силно засегнати по време на първичната инфекция. Със значително отслабване на имунната система, рак, нервен стрес, заболявания на кръвта и други неблагоприятни фактори в хора на средна възраст той може да активира отново, което води до херпес зостер (херпес зостер).

Начини на заразяване

На болни деца здравословен варицела се предава само от въздуха капчици. Вирусът влиза в лигавицата на горните дихателни пътища, очите и устата по време на разговор, когато кашляте, кихане, целуне. Източникът на инфекцията са хората, които са се разболели от варицела или херпес зостер, за около 1-2 дни преди характерен обрив по кожата и дори пет дни след последното изригване. предаване на болестта е и плацентата от бременната жена, боледува от варицела или херпес зостер, плода.

Повишеният риск от варицела инфекция са децата, които посещават детски градини и младши гимназисти, пребиваващи в отбора. Най-често случаи на варицела заболяване в детските градини и училищата са регистрирани в края на есента, зимата и началото на пролетта.

Забележка: За деца до 6 месеца, чиито майки са боледували от варицела като дете, вирусът обикновено не е опасно, защото кръвта им все още остават верни на майка през плацентата антитела към нея. След като преминат варицела в 97% от хората, образувана през целия живот имунитет, така че повторно заразяване е рядкост.

инкубационен период

Варицела се характеризира с дълъг инкубационен период. След контакт с източника на инфекция простира от 7 до 21 дни (обикновено 14 дни) преди да се появи характеристика за клинични признаци на заболяването.

След като в организма, вирусът варицела-зостер се определя за пръв път към горната лигавицата на дихателните пътища започва адаптиране и да се размножават. По време на инкубационен период някакви признаци на заболяването липсват, детето не е заразно за другите. Когато вирусът се натрупва в достатъчни количества, тя преодолява местната имунитета срещу гъбички и започва да прониква в кръвния поток.

При достигане на определена концентрация в кръвта на вирусни частици предизвика отговор на имунната система, които могат да бъдат придружени от повишаване на телесната температура, главоболие, слабост. Това състояние трае 1-2 дни и се нарича продромален период, след което вече са присъщи на обрив заболяване. При деца, симптомите на варицелата този период често леки или липсващи.

симптоми на варицела

За клинично варицела, идва в края на инкубационния период на вируса, се характеризира с остър и бързо развитие. Първо, децата могат да получат:

• слабост, сънливост;
• увеличаване на телесната температура до около 38-40 ° С;
• промяна в настроението, раздразнителност;
• загуба на апетит;
• главоболие.

Впоследствие или едновременно с изброените симптоми на обрив се появява. Понякога има увеличение в размера на лимфните възли.

Обрив на варицела са първите червено-розов петна (макула) нещо подобно на ухапвания от комари с диаметър от 2-5 мм с назъбени ръбове. След известно време, те са пълни с жълтеникава течност, започва да сърби, да причини дискомфорт и тревожност при деца. Течен рамките на мехурчета прозрачни мътен на втория ден.

1-2 дни след тази спонтанни разрушаване мехурчета, течните потоци, те изсъхват, обхванати от кора и постепенно се лекува. В края на лечебния процес (около 1-2 седмици) кора пада, оставяйки по-лека пигментация на кожата, която по-късно изчезва. Ако детето е четка рани или разкъсва преждевременно кора на кожни белези и белези под формата на малки вдлъбнатини или кратери на.

Обрив на варицела може да бъде не само върху кожата, но също така и лигавиците на устата, назофаринкса, конюнктивата и вулвата. Обикновено те се появяват за пръв път по лицето, скалпа, раменете, гърба и корема, и след това да се разшири до горните и долните крайници, с дланите и ходилата често липсват.

Нови елементи на обрива на варицелата се случват на всеки 1-2 дни, така че след няколко дни след началото на заболяването върху кожата на децата могат да бъдат открити в същото време техните различни етапи: нодули, мехури и струпеи. Всяка вълна от обрив придружен от треска. Номер обрив елементи за целия период на заболяването могат да варират между 10 и 800, но средно е около 200-300 броя. Понякога варицелата обрив се появява без или с минимално количество (до 10 броя).

След прекратяването на нови лезии и да се намали тежестта на други симптоми на варицела при болестта на детето е в упадък, започва период на възстановяване.

форма на варицела

В зависимост от клиничната картина тип варицелата изолиран типични и атипични форми. Типичната форма на естеството на потока е:

1. Лесно. състояние на детето е задоволително, температурата остава в нормални граници или не се повишава над 38 ° С, продължителност на обрив период от 4 дни, обрив ограничен.
2. Умерено до тежко. Незначително токсичност (главоболие, слабост, сънливост), температурата се повишава над 38 ° С, достатъчно утаяване се появи в продължение на 5 дни.
3. Heavy. Общо интоксикация (гадене, повръщане повтаря. Загуба на апетит), температурата се повишава до 40 ° С, валежи продължение на 9 дни, те са почти напълно покрита с кожата на пациента, както и присъства в лигавиците, обриви елементи могат да се сливат една с друга.

Нетипични форми на варицела е разделена на елементарен и задълбочава. Елементарен форма се характеризира с мек, обриви единица, телесната температура е нормално или ниско качество. Квалифицирани форма се характеризира с много интензивен тежко клинично заболяване. Тя включва висцерална хеморагичен и гангренозен форми се нуждаят от лечение в болница.

При хеморагичен форма на болестта при пациент има висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, се появява кръв в мехурчета, те кървят. Има хематурия, кървене в кожата и тъканите, лигавиците и вътрешните органи.

Висцералната форма варицела предимно открити при преждевременно родени бебета, новородени и деца с имунодефицит. Тя се характеризира с дългосрочна токсичност, изобилие обрив, висока температура, увреждане на нервната система и вътрешните органи (бъбреци, бял дроб, черен дроб, сърце).

Гангренясваща форма се диагностицира много рядко, предимно при пациенти с имунен дефицит. Налице е тежка интоксикация. Мехурчетата в тази форма имат голям размер, бързо покрити с кора на тъканна некроза област. Когато отпадналите корички се появят върху кожата дълбоко, бавно зарастващи рани.

Лечение на варицела при деца

В повечето случаи на варицела при деца се провежда само по себе си в 7-10 дни. Най-лесният начин за прехвърляне на децата си на възраст от 1 до 7 години. За обработка на използвани лекарства, насочени към премахване или намаляване на тежестта на основните симптоми: повишена температура, обрив и сърбеж. Специално антивирусна и имуномодулаторна терапия се използва само за умерена до тежка форма на болестта.

Варицелата е много важно да се предотврати гнойни мехурчета, причинен от проникване на бактериална инфекция. За да направите това, родителите трябва внимателно да наблюдават децата не ги докосват, и във всеки случай, не пенирани, да ги разсейва по различни начини. ноктите на детето трябва къса подстрижка. Много малко може да се носи в ръцете на леки памучни ръкавици ( "надраскан"), и с по-големия интервюирани. За намаляване на сърбежа на варицела, педиатри често предписват за деца, получаващи вътрешно или външно приложение на антихистамини (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

За предотвратяване на инфекция, следните балон антисептични дезинфектанти:

• 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (блестящ зелен);
• Castellani течност;
• fukortsinom воден разтвор;
• воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).

При обработката на елементи обрив Zelenko, въпреки всичките си недостатъци, тя може да бъде лесно и бързо да се определи, когато те престанат да бъдат нови обриви.

Варицела, особено ако болестта се е случило през лятото, за да се предотврати вторична инфекция на кожата е необходимо да се веднъж на ден, за измиване на бебето, тя се изплаква с преварена вода или осъществяване на къси хладни бани с разтвор на калиев перманганат, сода за хляб или отвара от лайка. Това е неприемливо да използват детергенти (сапуни, гелове и т.н.) и кърпа да трия кожата. След къпане, трябва да внимателно намокри тялото с мека кърпа и лечение на раната с антисептичен разтвор.

По-добре е, ако в стаята, където болното дете, за да се охлади, за да се предотврати прегряване и не предизвиква прекомерно изпотяване. Те ще се засили сърбежа и да е дразнещо за елементите на обрив, особено за това, което привлича вниманието на родителите, известен педиатър Е. О. Комаровски. В периода на заболяването се препоръчва да се сменя всеки ден бебе спално бельо и домашен износване, особено ако той се поти силно. Облеклото трябва да бъде направена от естествени материи, леки и удобни, за да не се травмират кожата.

По време на лечението на детето също така се препоръчва домашно лечение, пийте много течности и диетична храна. Прехвърляне на деца до детска градина или училище се препоръчва не по-рано от 1-2 седмици след възстановяване, варицела зостер вирус по време, значително отслабва имунната система.

усложнения от варицела

С подходящо лечение, детето и личната хигиена, в резултат на усложнения от варицела при децата са рядкост. Един от възможните усложнения е гнойни абсцеси (, импетиго) елементи обрив, поради проникване на патогени. След това към основния лечение на варицела добавят локално приложение на антибактериални мехлеми, който обработва възпалени рани.

По-сериозни усложнения могат да възникнат при деца:

• пациенти с левкемия или други видове рак;
• с вродени аномалии на имунната система;
• HIV-инфектирани пациенти;
• първата година от живота.

В тези случаи може да се появи има анормална форма на варицела при деца с тежки симптоми на интоксикация, сепсис, бъбречно заболяване, бял дроб, черен дроб, стомашно-чревния тракт, надбъбречните жлези, панкреаса. Тежките усложнения от варицела са вирусна пневмония и възпаление на мембраните на мозъка (енцефалит и менингоенцефалит), но те са рядкост.

Важно: Особено опасни за неродени деца, когато болни от варицела бременна. Варицелата са били подложени жените до 20-та седмица на бременността води до развитието на синдром на неонатална варицела. Бебето може да се роди с по-слабо развитите крака, рудиментарни пръсти, нисък ръст, аномалии на окото на развитие, разстройства на нервната система.

Това е много опасно за варицела вируса на бебето инфекция в края на бременността (4-5 дни преди раждането), по време на раждане или в рамките на 5 дни след раждането, тъй като той не може да се измъкне от майка си в достатъчно количество антитела, необходими за борба с инфекциите. При кърмачета и деца до 3 месеца, като заболяването е в тежки аномалии на жизненоважни органи и нервната система в развитието.

превантивни мерки

За предотвратяване на варицела или ваксинация усложнения може да се използва (атенюирани живи приложение вирус) или администрирането на имуноглобулини (антитела, специфични за вируса на варицела зостер).

Ваксинацията се препоръчва за деца след една година. Тя защитава организма срещу варицела в продължение на 10 години и по-дълги. Въпреки че понякога ваксинирани хора все още могат да се разболеят с варицела, но се срещат вече ще бъде в лека форма. Приложението на ваксини ( "Okavaks" наркотици ", Varivax" и "Varilriks") е особено важно за жените, които планират бременност. Ако те не са боледували от варицела. С тяхна помощ и превенция аварийно на варицела може да се извърши, ако е имало контакт с носител на инфекцията. За да се предотврати развитието на болестта, ваксината трябва да се въведе в рамките на 48-72 часа след контакт с носител на инфекцията.

Въведение protivovetryanochnogo имуноглобулин (лекарство "Zostevir") е важно за хората, изложени на болни с варицела или херпес зостер, в които съществува голяма вероятност от развитие на тежки усложнения от варицела заболяване. Тези хора са бременни жени, деца, болни от рак, ХИВ-позитивни лица, които са били подложени на трансплантация на органи, деца с тежки хронични заболявания, системни недоносени с тегло до 1 кг, новородени, чиито майки не са боледували от варицела.

Снимка: варицела и херпес зостер при деца