Смърт, признаци на смърт, аутопсия промени, EUROLAB, патоанатомия
Смъртта като биологичен концепция е израз на необратимо прекратяване на жизнената дейност. С настъпването на смъртта на един човек се превръща в един труп, труп (труп).
В зависимост от причината, водещо до смърт, разграничат естествен (физиологичен) и насилие смърт от болестта.
Natural смъртта настъпва при по-възрастни хора и дълголетен, в резултат на естествени (физиологичен) се носят на тялото (физиологична смърт). Срок живот не е инсталирана, обаче, ако се ръководим дълголетие дълголетие на нашата планета, може да е 150 или повече години.
Интересът към проблема за старост и стареене, която се занимава с определен клон на биомедицинските науки - геронтологията (гръцки Герон -. Стари и лога - на преподаване), както и за болестите на старостта, изучавани гериатрия (гръцки Герон -. Старите и iatreia - лечение ), което е част от геронтологията.
Смърт от заболяване е резултат от живота несъвместима с промените в тялото, причинени от патологични (болезнено) процес. Обикновено смърт от заболяването протича бавно и се придружава от постепенното изчезване на жизнените функции. Но понякога смърт идва неочаквано, така да се каже, сред общото състояние - внезапно, или внезапна смърт. Тя наблюдава с латентна или достатъчно компенсирано заболяване, при което изведнъж развиват фатално усложнение (прекомерно кървене при скъсване на аортна аневризма, остра миокардна исхемия, тромбоза на коронарната артерия на сърцето, мозъчен кръвоизлив в хипертонична болест и т.н.).
В зависимост от развитието на обратими или необратими промени в жизнените функции на организма се отличават клинична и биологична смърт.
Клинична смърт се характеризира със спиране на дишането и кръвообращението, но тези промени на жизнената дейност в продължение на няколко минути (време изпитва кора) обратими. В основата на клинична смърт е един вид състояния на хипоксия (основно ЦНС), във връзка с прекратяването на кръвообращението и липса на централно регулиране на него.
Тя предхожда появата на клинична смърт агония (от гръцки Агон -. Борба), който отразява некоординирани дейности на хомеостазата системи в терминал период (аритмия, сфинктер парализа, конвулсии, белодробен оток). Ето защо, агонията, която може да продължи от няколко минути до няколко часа, е посочена като краен държава, която приключва на клиничната смърт. Когато крайните условия (.. агония, шок, загуба на кръв и т.н.) и клинична смърт помощта на комплекс реанимация (от латинската отново и Анимация -. Възстановяване) дейности. Основни закони на изчезване и възстановяване на жизнените функции на човека разглежда специален клон на медицината нарича реанимация.
Биологично смърт - необратими промени в живота на организма, в началото на автолитичното процеси. Въпреки това, смъртта на клетки и тъкани в обидно биологична смъртта не настъпва едновременно. Първите умира на ЦНС; в рамките на 5-6 минути след спиране на дишането и кръвообращението се разрушава елементи ултраструктурно паренхима на мозъка и гръбначния мозък клетки. В други тъкани и органи (кожата, бъбреците, сърцето, белите дробове, и така нататък. D.), Този процес продължава за няколко часа или дори дни, общата структура на много органи и тъкани, наблюдавано след смъртта под светлинен микроскоп, се съхранява дълго време, само с електрон -mikroskopicheskom проучването отбелязва, унищожаването на клетка ултрастурктура. Затова патолог микроскопично изследване на материал, взет от тялото, може да се съди за характера на патологични промени в органите и тъканите.
Поради факта, че след смъртта на смъртта на много органи и тъкани се разтяга до сравнително дълго време, материал, взет от тялото, които се използват за трансплантация (трансплантация) на органи и тъкани. Понастоящем в клиничната практика се използва широко труп кръв за преливане, консервирани тъкани (роговица, кожа, кости, кръвоносните съдове) и органи (бъбреци) труп за трансплантация.
Малко след биологичната смърт се появява редица признаци на смърт и аутопсия промени: охлаждане труп; строгост мортис; строгост сушене; преразпределение на кръв; трупни петна; труп разлагане.
Охлаждане труп (трупно изстиване) се развива в резултат на прекратяване след смъртта на производството на топлинна енергия в организма и съгласуване на мъртво тяло, температура и околната среда. Ако преди смъртта си, пациентът е имал са наблюдавани много висока температура или за дълъг период от атонални конвулсии, охлаждане на труп е бавен. В някои случаи (смърт от тетанус, стрихнин отравяне) в следващите няколко часа след смъртта на температурата на тялото може да се увеличи.
Трупно вкочаняване (трупно вкочаняване) се изразява в уплътнителните доброволно и принудително мускулите. Това се дължи на изчезването на смъртта на аденозин трифосфат мускул и натрупване на млечна киселина в тях. Трупно вкочаняване обикновено се развива след 2-5 часа след смъртта и до края на деня обхваща цялата мускулатура. Първо вкочаняване изложени дъвчене и лицевите мускули, а след това на мускулите на шията, тялото и крайниците. Мускулите стават тесни: да се огъват в крайниците ставите, е необходимо да се прилагат значителна сила. Rigor мортис продължава в продължение на 2-3 дни и след това изчезва (разрешено) в същата последователност като възниква. Когато насилствено разрушаване на трупно вкочаняване, той не се появи отново.
Трупно вкочаняване е силно изразен и се развива бързо при хора с добре развити мускули, както и в случаите, когато смъртта настъпи по време на пристъпите (например, тетанус, стрихнин отравяне). Слабо изразено трупно вкочаняване на възрастните хора и децата, за лица, изчерпани и са починали от сепсис; при недоносени фетуси строгост мортис отсъства. Ниска стайна температура в началото на строгост мортис усложнява и удължава условията на неговото съществуване, високата температура ускорява решаването на строгост мортис.
Rigor сушене се дължи на влага се изпарява от повърхността на тялото. Тя може да бъде ограничено до специфични области, но може да се подложи на изсушаване и цялата трупа (изсъхване на тялото). Сушене засяга основно кожата, очите лигавиците. С непрозрачността на сушене поради роговицата, появата на склерата на отворен ъгъл на окото сух кафеникави петна триъгълна форма; Въз основа на тези петна се обърна към роговицата, а горната - на ъгъла на окото. Лигавиците стават сухи, плътен, кафеникав цвят. На суха кожа, жълто-кафяв, тип пергамент петна се появяват главно в областта на накисване или повреда на епидермиса. Така наречените пергамент петна от сушене могат да бъдат объркани за цялостно ожулвания и изгаряния.
Преразпределение на кръв в трупа се изразява като претоварена вени, докато артерии са почти празни. Вените и кухините на дясното сърце се случва след смърта съсирването на кръвта. Получените постмортални кръвни съсиреци имат жълт или червен цвят, гладка повърхност, еластична консистенция (участък) и лежат свободно в кухината или камерата на сърцето, което ги отличава от кръвни съсиреци. С бързото настъпване на смъртта, аутопсия съсиреци е ниска, с бавно - много.
Умира в състояние на асфиксия (като раждане асфиксия) в кръвта не коагулира труп. В крайна сметка идва един труп хемолиза.
Трупни петна възникват във връзка с преразпределение на кръв в трупа, в зависимост от позицията. Тъй като кръвта се влива във вената на долните части на тялото и се натрупва там, 3-б часа след смъртта образува трупен ипостас. Те имат един вид тъмно пурпурни петна, и избледняват при натиск. Трупни ипостас липсва в части на тялото, изложени на натиск (площ от сакрума, когато остриетата на гърба на позицията на труп). Те са добре изразени при смърт от заболяване, което води до обща венозна конгестия и лошото - за анемия, изтощение.
Впоследствие, когато тя е посмъртно хемолиза, районът импрегнирани аутопсия ипостас разсейващо от кръвоносните съдове и боядисани хемоглобин кръвната плазма. Извършват късно трупен място или трупен имбибиране. Тези петна са червено-розов цвят и не избледняват при натиск.
Мъртвешки разлагане, свързани с процесите на автолиза и гниене на труп. Патологоанатомично автолиза настъпи по-рано и по-силно изразена в жлезите органи (черен дроб, панкреаса, стомаха), клетките на които са богати на хидролитични (протеолитични ензими). Много скоро има посмъртно самостоятелно храносмилането на панкреаса. Във връзка с дейността на стомашния сок се случва след смърта автолизата стомаха (gastromalyatsiya). Когато хвърляне стомашно съдържимо в хранопровода може автолизата стена (ezofagomalyatsiya) и аспирация на стомашно съдържимо в дихателните пътища - "кисели" омекотяване на белия дроб (pneumomalacia киселинаА).
По автолиза след смъртта бързо присъединява гниене във връзка с възпроизвеждане на гнилостните бактерии в червата и последващото колонизация на тъканите трупа.