Определяне на общото състояние на пациента - studopediya
сестрата трябва да определи следните показатели за цялостната оценка на състоянието на пациента.
• Общото състояние на пациента.
• съзнанието на пациента.
ОПРЕДЕЛЯНЕ общото състояние на пациентите
общото състояние на тежестта на пациента се определя в зависимост от наличието и тежестта на декомпенсация на жизнените функции на тялото. Съответно, лекарят решава спешността на и до степента, необходима диагностични и терапевтични мерки, определя индикациите за хоспитализация, транспортиране и вероятния изход (прогноза) на заболяването.
В клиничната практика, посочват редица градации на общото състояние:
· Изключително трудно (predagonalnoe)
· Състоянието на клинична смърт.
Първата идея на общото състояние на медицинското лице на пациента се запознава с жалби и общо и локално данни инспекция: външен вид, състояние на съзнанието, позиция, тлъстина, телесната температура, кожата оцветяване и лигавиците, наличие на оток и др Окончателното решение от тежестта на пациента. е направен въз основа на резултатите от проучването на вътрешните органи.
Общото състояние на пациента се определя като задоволителна. ако функцията на жизнено важни органи по отношение на офсета. Като правило, общото състояние на пациентите остава задоволително с леки форми на заболяването. Субективни и обективни прояви на болестта не е ясно изразени, пациентите обикновено съзнание ясно, ситуацията активно, храна не е счупена, температурата на тялото е нормално или ниско качество. Е задоволително общо състояние на пациентите в периода на възстановяване след боледуване след остро заболяване и обостряне на хронични процеси успокояващи.
За общото състояние на умерена тежест каже дали заболяването води до декомпенсация на функциите на жизнено важни органи, но не представляват непосредствена опасност за живота на пациента. Такава общото състояние на пациентите обикновено се наблюдава при заболявания, възникнали с маркирани субективни и обективни прояви.
Пациентите общо състояние, което се счита за умерено. обикновено изисква осигуряването на спешна медицинска помощ или да ги хоспитализация, тъй като има възможност за бързо прогресиране на заболяването и развитието на животозастрашаващи усложнения.
Общото състояние на пациента се определя като тежко, ако се развили в резултат на декомпенсация заболяване функции жизнено важни органи представлява непосредствена опасност за живота на пациента или могат да доведат до дълбока увреждания. Тежко общо състояние се наблюдава при сложно заболяване със силно и бързо напредва нейните клинични прояви.
Това е изключително трудно (predagonalnoe) общото състояние се характеризира с такова драстично нарушение на основните жизнени функции на тялото, които могат да бъдат загубени по време на следващите няколко часа или дори минути, без спешни и интензивни терапевтични мерки на пациента. Съзнанието обикновено рязко депресирани, до вторник, въпреки че в някои случаи тя остава ясно. Позицията предимно пасивна, понякога маркирани моторно възбуждане, генерализирани гърчове, свързани с дихателната мускулатура. Face мъртвешки бледа, с остри черти, покрити с капки студена пот. Pulse е налице само на каротидните артерии, кръвното налягане не е определена, сърдечни звуци се чуват почти. Броят на вдишвания в минута е 60
Когато терминал (agonal) общото състояние се наблюдава пълно изчезване на съзнание, мускулите са отпуснати, рефлекси, включително мигането изчезне. Роговицата става замъглен, долната челюст droops. Pulse не може да се открие дори в каротидни артерии, артериално налягане не се откриват сърдечни звуци не са слушали, но все още на електрокардиограма записва електрическата активност на миокарда. Агонията може да продължи няколко минути или часове.