Нистагъм, симптоми и лечение на нистагъм, които са компетентни за здравето на ilive

Какви са причините за нистагъм?

Развитие на нистагъм може да се дължи на влиянието на централните или местни фактори.

Нистагъм обикновено настъпва при вродени или ranopriobretennom влошаване на зрението във връзка с различни очни заболявания (мътност оптични носители, оптична атрофия нерв, албинизъм, ретинална дистрофия, и т.н.), което води до нарушена визуален механизъм фиксиране.

физиологичен нистагъм

Монтаж нистагъм - нистагъм tolchkoobrazny малка малка честота по време на екстремни поглед отвличане. Бързо фаза - в посоката на погледа.
Optokinetic нистагъм - нистагъм tolchkoobrazny причинени от повтарящи се движения на обекта с оглед. Бавната фаза следене на очите движение на обекта; бързо фаза - saccade в обратна посока, което окото се определя следващия обект. Ако optokinetic касета или барабан се движат от дясно на ляво, левите париетални тилната област контролите бавно (проследяване) фаза на ляво и на левия предния дял - бързо (sakkalicheskuyu) фаза на дясно. Optokinetic нистагъм се използва за идентифициране malingerers, симулиращи слепота и зрителната острота при малки деца. Тя може също така да бъдат полезни при определяне на причината за изолиран едноименния хемианопсия (см. По-долу).
Вестибуларната нистагъм - нистагъм tolchkoobrazny причинява вход промяна от вестибуларните ядра до центровете на хоризонтални движения на очите. Бавно фаза инициира вестибуларните ядра, и бързо - от мозъчния ствол и frontomezentsefalicheskim средства. Въртелива нистагъм обикновено е свързано с патологията на вестибуларния апарат. Вестибуларната нистагъм може да предизвика калории стимулация:
- Когато студена вода се излива в дясното ухо, отляво показва tolchkoobrazny нистагъм (т.е. бързо фаза вляво).
- Когато топла вода се излива в дясното ухо, изглежда едностранно tolchkoobrazny нистагъм (т.е. бързо фаза дясно). В спомняйки си по посока на нистагъм помага мнемонични «КРАВИ» (студено - обратното, топло - и същ), което се превежда като: студено - точно обратното, топло - и същи.
- Когато студена вода се излива в двете уши едновременно, а нистагъм появява tolchkoobrazny бързо фаза; топла вода и в двете уши причинява нистагъм бързо надолу фаза.

Нистагъм мотор дисбаланс

Нистагъм мотор дисбаланс се появява като резултат на механизми първичен дефект еферентните.

вроден нистагъм

Наследяването може да бъде Х-свързан рецесивен или господстващо autosomno.

Вродена нистагъм се разглежда в рамките на 2-3 месеца след раждането и продължава през целия живот.

Симптомите на вродени нистагъм

Хоризонтална нистагъм, обикновено пастърма тип.
Тя може да бъде отслабена, както и сближаването не се наблюдава по време на сън.
Там обикновено е с начална точка - посоката на гледане, при което нистагъм е минимално.
При инсталиране на окото в нулевата точка може да се наблюдава ненормално положение на главата.

стерноклейдомастоидалния спазъм

Това рядко състояние, е между 3 и 18 месеца.

- Единична или двойна melkoamplitudny висока честота хоризонтален нистагъм с кимна.
- Нистагъм често е асиметрична, с увеличаване на амплитудата на отвличането.
- Може да включва вертикалните и торсионни компоненти.

Идиопатична спонтанно спазъм на стерноклейдомастоидалния разрешено до 3 години.
Глиомът предната визуален път, празен синдром Sella и porentsefalicheskaya киста.

латентна нистагъм

Свързани с инфантилен Есотропия и не се комбинира с вертикалното отклонение. Характеризира се със следния текст:

Когато и двете очи са отворени, няма нистагъм.
Хоризонтална нистагъм случва, когато Покриването едното око или намаляване на количеството светлина, подавана към окото.
Бързо фаза заключване в посока на очите разкрити.
Понякога открита елемент на латентна нистагъм е ламиниран, така че ако едното око е покрито, амплитудата на увеличението на нистагъм (симптоматична латентна нистагъм).

Периодично променлив нистагъм

Удобно tolchkoobrazny хоризонтален нистагъм, периодично се противоположна посока.
Всеки цикъл могат да бъдат разделени в активна фаза и фаза на неподвижност.
По време на активната фаза на амплитуда, честота и фаза скоростта на бавен нистагъм първата постепенно увеличаване и след това намалява.
Тогава там е кратък, тих антракт, с продължителност 4-20 секунди, през които очите правят с малка амплитуда, често махало движение.
Това е последвано от подобна последователност на движението в обратната посока, пълен цикъл продължава около 1-3 минути.

Причини: церебрална болест, демиелинизация, атаксия-(Louis-Бар синдром), лекарства като фенитоин.

Чрез сближаване-прибиране нистагъм

Наречен като същевременно намалява очен мускулите, особено медиалния ректус.

Пастърма нистагъм, причинени от движение лента за наблюдение на IPO-та надолу.
Външна rsfiksatsionnaya saccade окото води до един с друг чрез движение конвергенция.
В комбинация с оттеглянето на окото в орбитата.

Причини: поражението pretectal области като пинеалом и съдова катастрофа.

Нистагъм "бие" надолу

Симптоми: вертикален нистагъм с бърза фаза. "Изригващи" надолу, т.е. което е по-лесно да се обади, когато гледа надолу.

Патология craniocervical съединение при форамен Magnum, като малформация Aniold-Cliiari и snringobulbiya.
Лекарства (съединения на лития, фенитоин, карбамазепин и барбитурати).
Вернике енцефалопатия, demieliiizatsiya и хидроцефалия.

Нистагъм "бие" нагоре

Симптоми: вертикален нистагъм с бърза фаза "шуртеше" нагоре.

Причини: патологията на задната ямка, лекарства и Вернике енцефалопатия.

Възвратно-постъпателно нистагъм Maddox

Симптоми: маятникови нистагъм, където едното око се повдига и завърта медиално и другото око същевременно понижава и завърта навън; По този начин, очите се въртят в обратна посока.

Причини: parasellyarnys тумор, често причиняват bitemporal хемианопсия, siringobulbiyu и произтичат инсулт локализация.

атаксична нистагъм

Атаксична нистагъм - хоризонтален нистагъм. се появява в очите прибрано пациента с internuclear офталмоплегия

Нистагъм сетивата

Сензорна лишаване нистагъм (око) е в резултат на зрително увреждане. Тежестта на състоянието се определя от степента на редукция. Хоризонтална и вибриращо нистагъм може да се понижи с конвергенция. За да се намали амплитудата нистагъм пациента може да отнеме принудително положение на главата. Причина нистагъм сензорна лишаване е опустошително заболяване на централното зрение в ранна възраст (например, вродени катаракта. Хипоплазия макула). Като правило, нистагъм се случва при деца на възраст под 2 години, с двустранно намаление на зрението.

симптоми на нистагъм

В някои разновидности на нистагъм се поддържа достатъчно високо зрителната острота, в такива случаи, причината за неговото развитие е в нарушение на регулацията на системата за околомоторна.

В зависимост от посоката на вибрационни движения разграничи хоризонталата (най-често се наблюдава), вертикална, диагонал и въртене нистагъм, от естеството на движения - както пътуване форма (с еднаква амплитуда вибрационни движения) tolchkoobrazny (при различни амплитуди трептения бавна фаза - в една посока и бързо - за друг) се смесва (явни че както пътуване-образни, резки движения). Пастърма нистагъм нарича ляво или дясно в зависимост от посоката на своята бърза фаза. Когато нистагъм пастърма забелязани принуден въртене на главата в посока на бързата фаза. Това от своя страна на пациента компенсира слабостта на мускулите на очите и нистагъм амплитуда намалява, така че ако главата е включен в дясно, слабите се считат за "правилните" мускули: странично ректус на дясното око и вътрешния прав лявото око. Това се нарича дясна нистагъм.

Нистагъм може да бъде тежка (с вибрационна амплитуда на очни движения на повече от 15 °), srednekaliberny (с амплитуда 15-5 °), малък отвор (с амплитуда по-малка от 5 °).

За определяне на амплитудата, честотата и характера на вибрационните движения nistagmoidnyh използват обективен метод на разследване - nistagmografiyu. Ако няма герой nistagmografa амплитуда нистагъм може да се определя от степента на изместване на светлина рефлекс на роговицата на офталмоскопа. Ако светлината рефлекс с колебателните движения на окото се движи от центъра на роговицата до средата на разстоянието между центъра и покрайнините на зеницата, говорим за малокалибрен, melkorazmashisty нистагъм, ако извън тези граници - голям калибър. Ако и двете не са едни и същи движения на очите, наречен нистагъм като неотделими. Той се среща изключително рядко.

лечение нистагъм

Системата от мерки за подобряване на зрителната функция, когато нистагъм включва внимателно подбрани оптична корекция за разстояние и в близост. Когато албинизъм, дистрофия на ретината, частичен атрофия на зрителния нерв целесъобразен избор на защитни и повишаване на зрителната острота на цветен филтър (неутрален, жълто, оранжево, кафяво) на плътността, която осигурява най-добрата зрителната острота.

Когато нарушен нистагъм и акомодацията способност и относителна амблиопия отбележи обаче pleoptic предписано лечение и настаняване учение. Полезна отблясъци през червен филтър (на monobinoskope), селективно стимулиране на централната ретинална областта, стимулиране на контраст честота и цвят на тестови обекти (устройство "Illusion", компютърни упражнения програма "Зебра", "Spider", "Кръстове", "окото" ). Тези упражнения могат да се извършват последователно за всяко око и две отворени очи. Много полезно упражнение и бинокъл лечение diploptic (метод "дисоциация", binarimet-доверието), също помага за намаляване на амплитудата на нистагъм и подобряване на зрителната острота.

лечение Drug нистагъм се използва за подобряване на храненето на очните тъкани, ретината (вазодилататори, витамини комплекс).

Хирургично лечение на нистагъм извършва за намаляване вибрационни движения на очите. Когато нистагъм пастърма, когато диагноза принуден въртене на главата с повишена зрителна острота и намаляване на амплитудата на нистагъм празнина ( "тиха зона"), целта на операцията - да се движи "летаргичен зона" в средно положение. За да направите това, разхлабете по-силни мускули (от страната на бавна фаза) и укрепване на по-слабите мускули (от страната на бързата фаза). В резултат на това положението на главата изправи, намалена нистагъм, повишена зрителната острота.

Предишен ◈ Следващото