Диабетна ретинопатия етап, симптоми, лечение
Най-сериозният усложнения при диабет се счита за диабетна ретинопатия. Считаме, че като диабетна ретинопатия: етап, симптоми, лечение.
Диабетна ретинопатия - какво е това
Повишени нива на глюкоза в кръвта се отразява най-вече на състоянието на съдовете: разработване на диабетна ангиопатия. Съдовете на ретината, включително диабет страдат от някои от първите в резултат на микроангиопатия - унищожаване на малки съдове, капилярите. В резултат на разрушаване на капилярите в очната ябълка е глаукома, катаракта и ретинопатия. ретината съдово увреждане води до намаляване до състояние на инвалидност и слепота.
статистика болестни доста разочароващи: според СЗО, повече от 90% от пациентите с диабет (заболяването за повече от двадесет години) имат усложнения на диабетна ретинопатия на различни етапи:
- когато срокът на заболяването до пет години - до 20% от случаите;
- в срок заболяване от десет до петнадесет години - около 70-80% от случаите;
- когато срокът на заболяването за повече от двадесет години - почти всички диабетици страдат от диабетна ретинопатия - 97%.
Преди деца с диабет под 12 години не са включени в риска от усложнения, но последните изследвания, използващи високо чувствителни инструменти разкрити ретината лезии в ранен стадий на заболяването.
Механизъм на заболяването
Външен вид не е свързано със самия диабет и с повишени дълги и остри скокове в нивата на кръвната захар. Заболяването е опасно за пациентите и диабет I и тип II. И ако с (I) с диабет тип инсулин-зависими пациенти е проста - болестта се проявява в ранна възраст в детството или юношеството. И двата пациента и антуража му в хода на болестта, се прави постоянно, за да се контролира количеството на захар.
Диагнозата на диабет тип II е особена трудност при недостиг на инсулин, но има инсулинова резистентност - нарушение на метаболитен отговор към инсулин. Според наблюденията на лекарите, диабетна ретинопатия се развива в рамките на седем години от началото на диабет. Ето защо е важно да се знае за ранните признаци на развиващите ретинални лезии.
Етапи на диабетна ретинопатия
Офталмолози, изготвени след класификация на ретината лезии.
- Непролиферативна диабетна ретинопатия
На този етап, вените се разширяват, тяхното разчистване е с различен размер - т.нар набраздения наблюдава състоянието на плавателните съдове (вени са подобни на мъниста), Микроанеуризми (издатина на стените на кръвоносните съдове). Това се случва печат кръвоносните съдове, понякога до пълно затваряне на лумена. Успоредно с тези процеси е влошаване непропускливост съдови стени - разрушени кръвно-ретиналната бариера. стените на съдовете стават подобни на сито: през кръвно-ретиналната бариера започва да прониква в течната съставка на кръвта с разтворен мазнини и протеини. Причините за течност оток на ретината и уплътняване.
Оток води до нарушаване на предаването на нервните импулси, някои от ретината, клетка умира. При диабет, често се случва централната ретина оток - диабетна макулопатия или макулен едем. Спомнете си, че макулата - макулата областта на очите, най-важните за зрението. Диабетна макулопатия е най-често при пациенти с диабет тип II. Смъртта на клетките на ретината възниква в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване - microinfarcts в резултат на преодоляване на различията на някои плавателни съдове. Изтънената съдовите стени води до gemoraggiyam - кръвоизлив.
Ако в стъпка непролиферативен ретинопатия не се намесва, след което процесът ще започне да прогресира, което може да доведе до отлепване на ретината и рязък спад на зрителната острота. Това е следващата стъпка в развитието на болестта. Всички от горните процеси продължават, влошаване състоянието на ретината - по време на проверката на лезиите фундуса наблюдавани меки ексудати (райони с мъртвите клетки на ретината).
Прекъсване на кръвоносните съдове и намаляване на притока на кръв към преднина очите за факта, че тялото започва да се опитва да се възстанови системата на кръвообращението: налице е мрежа на нови кръвоносни съдове. Но проблемът е, че те не растат в места, където трябва да се, и имат много тънки и чупливи стени. Ново образувани капиляри се разкъсват, което води до по-кървене. На засегнатите райони на образуването на белези и нишки фиброзна тъкан, която, от своя страна, предизвиква отлепване на ретината и слепота.
Признаци и симптоми
В ранните стадии на болестта на специфични промени в зрителната острота на пациента се наблюдават: броят на визуални клетки е много голяма, а загубата на някои от броя им не се вижда от тялото. Често симптоми вече се появяват във втория етап на диабетна ретинопатия. Основните симптоми на ретинопатия:
- намалява остротата на зрението;
- "Мухи" пред очите;
- везни;
- замъгляване;
За диагностика на ранен етап трябва скрининг очен лекар. Ако са идентифицирани признаци на ретината лезии в инспекцията, трябва да има годишен профилактичен преглед. В случай на не-пролиферативна фаза на болестта, лекарят предписва редовни инспекции - на всяко тримесечие или на всеки шест месеца, за да контролират развитието на заболяването.
Как за лечение на ретинопатия
Лечение на прояви на диабетна ретинопатия е възможно в ранните стадии на болестта, докато деградацията на ретината не се достига необратим ниво. Естеството на лечението и да се оцени нейната ефективност може само специалист, както и за всеки пациент е развил форма на лечение.
Приложени лазерна коагулация оток на макулата и васкуларни тумори. Лазерна фотокоагулация е възможно само в случай на ексцентричен договореност оток на ретината, оток, ако не докосна макулата.
Пациентите трябва да се разбира, че лечението е насочено единствено към процеса на вендузи и неговото стабилизиране. Загубил зрителна острота в резултат на такова смущение няма да се върне: очни тъкани не може да се регенерира. Влошаване на части, свързани със смъртта на клетки и увредени нервни импулси преминават.
Друг вид хирургия - витректомия. При тази операция се извършва без резорбируеми отстраняване на кръвен съсирек в стъкловидното - hemophthalmus. Хирургът премахва съсирека и стъкловидното тяло, което се заменя с fiziorastvor. Също така в експлоатация са изрязани, образувани белези, които дърпат върху ретината и провокират неговата чета.
Лекарства и хранителни добавки към днешна дата не са достатъчни, за да се докаже ефективността на лечението и само като допълнителна предпазна мярка може да се използва.
предотвратяване
Както бе споменато по-горе, основната причина за диабетна ретинопатия са остри колебания в нивата на кръвната захар. Следователно, най-ефективната превантивна мярка за контрол на появата на диабетна ретинопатия и предотвратяване на по-нататъшното развитие на процеса е да се компенсират компетентен въглехидратния метаболизъм при диабет и гликемичен контрол. Процесът на ретината лезии може значително да се забави и лекота, както и да се забави прехода на по-тежко етап на заболяването.
Второ превантивна мярка е навременно откриване на заболяването е в ранен етап. Диабет - сериозно заболяване, но това не е присъда. Всеки може и да вземат всички мерки, за да се подобри качеството на техния живот и постиженията на съвременната медицина дават възможност за намаляване на негативните ефекти от заболяването до минимум.